Vizualizare sursă pentru „Obezitate”

{{Infocaseta Boală
 |Name        = Obezitate 
 |Image       = Obesity-waist_circumference.svg 
 |Alt         = Three silhouettes depicting the outlines of a normal sized (left), overweight (middle), and obese person (right). 
 |Caption     = Schemă - '''Obezitatea după talie''': circumferință normală, supraponderală și obeză
 |DiseasesDB  = 9099 
 |ICD10       = {{ICD10|E|66| |e|65}} 
 |ICD9        = {{ICD9|278}} 
 |MedlinePlus = 003101 
 |OMIM        = 601665 
 |eMedicineSubj  = med 
 |eMedicineTopic =1653 
 |MeshName    = Morbid obesity 
 |MeshNumber  = C23.888.144.699.500 
 | 
}} 
'''Obezitatea''' este o maladie care se exprimă prin creșterea exagerată a greutății corporale (peste 25% față de greutatea normală), cauzată de acumularea unei cantități mari de [[grăsime]] în țesutul subcutanat și în jurul viscerelor. Poate fi exogenă, când este determinată de o alimentație excesivă sau endogenă, când apare în urma unor tulburări ale glandelor endocrine ori ale centrilor nervoși din [[hipotalamus]]. Constituie un factor de risc în [[Diabet zaharat|diabetul zaharat]], patologia cardiovasculară și arterioscleroză.<ref>{{Citation |publisher=www.hayalperestboncuk.com.tr |language=en |title=Useful Exercise Tips to Help You Lose Weight |url=https://www.hayalperestboncuk.com.tr/en/blog/icerik/useful-exercise-tips-to-help-you-lose-weight?gclid=EAIaIQobChMIgvDjy5Ol-wIVTkeRBR1rMgABEAAYAiAAEgIBmvD_BwE}}</ref>

Obezitatea este o [[afecțiune medicală]] de [[nutriție]] și metabolism (schimb de materii) în care [[Țesut adipos|grăsimea corporală]] se acumulează în exces, astfel încât poate avea un efect negativ asupra sănătății, ducând la o [[speranță de viață]] redusă și probleme de sănătate.<ref name="WHO 2000 p.6">WHO 2000 p.6</ref><ref name=HaslamJames/> Oamenii sunt considerați obezi atunci când [[indicele de masă corporală]] (IMC), o mărime obținută prin împărțirea greutății unei persoane, exprimată în [[kilograme]], la pătratul înălțimii acelei persoane, exprimată în [[metri]], este mai mare de 30&nbsp;kg/m<sup>2</sup>.<ref name="WHO 2000 p.9">WHO 2000 p.9</ref> 
 
Obezitatea crește riscul de afecțiuni diverse, în special [[Boli cardiovasculare|boli de inimă]], [[diabet zaharat de tip 2|diabet de tip 2]], apnee obstructivă de somn, anumite tipuri de [[cancer]], [[osteoartrită]]<ref name=HaslamJames/> și [[astm]]<ref name=HaslamJames/><ref name="medicalnewstoday">http://www.medicalnewstoday.com/releases/24118.php</ref><ref name=Poulain/>. În multe cazuri, obezitatea este provocată de un consum excesiv de [[calorii]], lipsa activității fizice și o predispoziție genetică și, în anumite situații, cauzele principale sunt [[genă|genele]], afecțiunile [[sistemul endocrin|endocrine]], [[medicament]]ația sau [[Boală mintală|afecțiunile psihice]]. Este disputabil punctul de vedere conform căruia anumite persoane obeze mănâncă puțin, însă se îngrașă din cauza [[metabolism]]ului lent; în medie, persoanele obeze consumă mai multă energie decât cele slabe, dată fiind energia necesară pentru a susține o greutate crescută.<ref>{{cite book |author=Kushner, Robert |title=Treatment of the Obese Patient (Contemporary Endocrinology) |publisher=Humana Press |location=Totowa, NJ|year=2007 |page=158 |isbn=1-59745-400-1 |url=http://books.google.com/?id=vWjK5etS7PMC&pg=PA121&lpg=PA121&dq=measurement+of+metabolism+in+obese+Bessesen |doi= |accessdate=5 aprilie 2009}}</ref><ref name=Anes2000>{{cite journal |author=Adams JP, Murphy PG |title=Obesity in anaesthesia and intensive care |journal=Br J Anaesth |volume=85 |issue=1 |pages=91–108 |year=2000 |month=July |pmid=10927998 |doi=10.1093/bja/85.1.91|url=http://bja.oxfordjournals.org/cgi/content/full/85/1/91 |issn=0007-0912}}</ref> 
 
Dietele și [[Exercițiu fizic|activitatea fizică]] sunt principalele ajutoare în tratamentul obezității. Calitatea regimului alimentar poate fi îmbunătățită prin reducerea consumului de alimente calorice, cum sunt cele bogate în grăsimi și zaharuri, și creșterea consumului de fibre alimentare. Se pot lua medicamente împotriva obezității pentru a diminua apetitul sau a bloca acumularea grăsimii, împreună cu o dietă potrivită. În cazul în care dieta, activitatea fizică și medicamentația nu sunt eficiente, se poate apela la un balon gastric pentru scăderea în greutate, sau la operație pentru a reduce volumul stomacului și/sau lungimea intestinelor, ducând astfel la instalarea mai rapidă a stării de sațietate și la o capacitate redusă de absorbție a substanțelor nutritive din alimentație.<ref>NICE 2006 p.10–11</ref><ref name=balloon2008>{{cite journal |author=Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Alvarez EE, Sendra-Gutiérrez JM, González-Enríquez J |title=Safety and effectiveness of the intragastric balloon for obesity. A meta-analysis|journal=Obes Surg |volume=18 |issue=7 |pages=841–6 |year=2008 |month=July |pmid=18459025|doi=10.1007/s11695-007-9331-8}}</ref> 
 
Obezitatea este una dintre principalele cauze de deces ce pot fi prevenite la nivel mondial, cu o răspândire din ce în ce mai mare la adulți și la copii, iar autoritățile o consideră ca fiind una dintre cele mai grave probleme de sănătate publică din secolul al XXI-lea.<ref name=Barn1999>{{cite journal |author=Barness LA, Opitz JM, Gilbert-Barness E |title=Obesity: genetic, molecular, and environmental aspects |journal=Am. J. Med. Genet. A|volume=143A |issue=24 |pages=3016–34 |year=2007 |month=December |pmid=18000969 |doi=10.1002/ajmg.a.32035 |url=}}</ref> În mare parte din lumea modernă, obezitatea este [[stigmat privind greutatea|stigmatizată]] (în special în [[Occident]]), cu toate că a fost percepută drept un simbol al bogăției și fertilității de-a lungul istoriei, acest lucru fiind încă valabil în anumite zone din lume.<ref name=HaslamJames/><ref name=Woodhouse/> Din 2013, Asociația Medicală Americană a clasificat obezitatea drept o boală.<ref name=NYTimes20130618>{{cite news |url=http://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html?_r=0 |title=A.M.A. Recognizes Obesity as a Disease |last=Pollack |first=Andrew |date=18 iunie 2013 |newspaper=New York Times |archiveurl=https://web.archive.org/web/20150419233828/http://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html?_r=0 |archivedate=2015-04-19 |access-date=2015-04-09 |dead-url=yes }}</ref><ref>{{cite web |url=http://www.hhnmag.com/hhnmag/HHNDaily/HHNDailyDisplay.dhtml?id=5870001020 |title=The Facts About Obesity |last1=Weinstock |first1=Matthew |date=21 iunie 2013 |website=H&HN |publisher=[[American Hospital Association]] |accessdate=24 iunie 2013 |archive-date=2013-09-09 |archive-url=https://web.archive.org/web/20130909051439/http://www.hhnmag.com/hhnmag/HHNDaily/HHNDailyDisplay.dhtml?id=5870001020 |dead-url=yes }}</ref>

==Clasificare==
[[Fișier:The Writings of Charles Dickens v1 p104 (engraving).jpg|thumb|'''Grăsanul''' (''The Fat Boy awake'') din „Clubul Pickwick” de [[Charles Dickens|Dickens]], gravură<ref>{{en icon}}Charles Dickens: ''The Pickwick Papers'' (1836)</ref>]]
[[Sindromul Pickwick]], numit și ''Sindromul de hipoventilație obeză'' ({{en|Obesity hypoventilation syndrome}}) a fost descris în anul  1956 de C.S.Burwell și colaboratorii și denumit după modelul ''Grăsanului'' ({{en|''The Fat Boy''}}) din romanul lui [[Charles Dickens]] ''"The Pickwick Papers"'' (1836).
 
Obezitatea este o maladie în care [[țesut adipos|grăsimea corporală]] s-a acumulat în exces, putând avea un efect advers asupra sănătății.<ref name="WHO 2000 p.6"/> Este definită prin intermediul [[indice de masă corporală|indicelui de masă corporală (IMC)]] și evaluată în continuare din perspectiva distribuției de grăsime în raportul talie-șold și totalitatea factorilor de risc cardiovasculari.<ref>{{cite journal |journal= Nutr J |year=2007 |volume=6 |page=32 |title= Measurement and Definitions of Obesity In Childhood and Adolescence: A field guide for the uninitiated |author= Sweeting HN|doi=10.1186/1475-2891-6-32|pmid=17963490 |url=http://www.nutritionj.com/content/6/1/32 |pmc= 2164947|issue=1}}</ref><ref>NHLBI p.xiv</ref>  IMC este legat îndeaproape atât de [[procentul de grăsime corporală]], cât și de totalul grăsimii corporale.<ref>{{cite journal |author=Gray DS, Fujioka K |title=Use of relative weight and Body Mass Index for the determination of adiposity |journal=J Clin Epidemiol |volume=44 |issue=6 |pages=545–50 |year=1991 |pmid=2037859 |doi= 10.1016/0895-4356(91)90218-X|url=}}</ref> 
 
[[File:Obesity6.JPG|thumb|left|alt=Imaginea din față și lateral a unui tors aparținând unei persoane suferindă de ''obezitate gr.III''. Sunt vizibile vergeturi ale pielii, împreună cu ginecomastie.|O persoană „super obeză” cu un IMC de 47&nbsp;kg/m<sup>2</sup>: greutate 146&nbsp;kg. înălțime 177&nbsp;cm]] La copii, greutatea optimă variază în funcție de vârstă și sex. La copii și adolescenți obezitatea nu este definită ca un număr absolut, ci în conexiune cu un grup istoric normal, astfel încât obezitatea reprezintă un [[IMC]] mai mare decât 95&nbsp; centilă.<ref name="cdc.gov">{{cite web|url=http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/healthyweight/assessing/bmi/childrens_BMI/about_childrens_BMI.htm |title=Healthy Weight: Assessing Your Weight: BMI: About BMI for Children and Teens|publisher=[[Center for disease control and prevention]]|accessdate=6 aprilie 2009}}</ref> Informațiile de referință pe care s-au bazat aceste centile datează din 1963 până în 1994, așadar nu au fost afectate de creșterile recente în greutate.<ref name="Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL 2001 1086–93">{{cite journal |author=Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL|title=Prevalence of overweight in US children: comparison of US growth charts from the Centers for Disease Control and Prevention with other reference values for body mass index |journal=Am. J. Clin. Nutr. |volume=73 |issue=6|pages=1086–93 |year=2001 |month=June |pmid=11382664 |doi= |url=http://www.ajcn.org/cgi/content/full/73/6/1086}}</ref> 
 
{| class="wikitable" style = "float: right; margin-left:15px; text-align:center" 
|- 
! IMC !! Clasificare 
|- 
|lățime=50%| < 20 ||subponderal 
|- 
|20 - 25 || greutate normală 
|- 
|25 - 30 || supraponderal 
|- 
|30 - 35 || obezitate clasa I 
|- 
|35 - 40 || obezitate clasa II 
|- 
|> 40.0 || &nbsp;&nbsp;obezitate clasa III&nbsp;&nbsp; 
|} 
 
IMC se calculează împărțind greutatea subiectului la pătratul înălțimii sale, exprimată de obicei ori în [[Sistem metric|metri]] ori în [[unități obișnuite SUA|„unități” SUA]]: 
 
:Metric:  <math>IMC=kilograme/metri^2</math> 
 
:Sistemul obișnuit SUA și [[Sistem imperial|imperial]]: <math>IMC=lb*703/in^2</math> 
 
unde <math>lb</math> reprezintă greutatea subiectului în [[Sistemul anglo-saxon de unități|livre]] și <math>in</math> reprezintă înălțimea persoanei în [[inch]]i. 
 
Cele mai utilizate definiții, stabilite de [[Organizația Mondială a Sănătății]] (OMS) în 1997 și publicate în 2000, oferă valorile listate în tabelul din dreapta.<ref name="WHO 2000 p.9"/> 
 
Dintre cele 3 categorii OMS, de un interes particular au parte categoriile extreme, în cadrul cărora comorbiditățile și utilizarea serviciilor medicale sunt în mod semnificativ mai mari. Astfel:<ref name=morbid2007>{{cite journal|author=Sturm R |title=Increases in morbid obesity in the USA: 2000–2005 |journal=Public Health |volume=121 |issue=7|pages=492–6 |year=2007 |month=July |pmid=17399752 |pmc=2864630 |doi=10.1016/j.puhe.2007.01.006 |url=}}</ref> 
* Un IMC definit ca fiind peste 35, uneori, sau peste 40 se referă la „obezitatea severă” sau „obezitatea morbidă”  
* Un IMC definit ca fiind peste 45 sau chiar 50, uneori, este numită „superobezitate” 
 
Luând în considerare faptul că populațiile asiatice prezintă consecințe negative de sănătate la un IMC mai scăzut decât cel al caucazienilor, anumite popoare au redefinit obezitatea; japonezii au definit obezitatea ca orice IMC mai mare de 25<ref>{{cite journal |author=Kanazawa M, Yoshiike N, Osaka T, Numba Y, Zimmet P, Inoue S |title=Criteria and classification of obesity in Japan and Asia-Oceania|journal=Asia Pac J Clin Nutr |volume=11 Suppl 8 |issue= |pages=S732–S737 |year=2002 |month=December |pmid=12534701|doi= 10.1046/j.1440-6047.11.s8.19.x|url=}}</ref> în timp ce [[China]] folosește un IMC mai mare de 28.<ref>{{cite journal|author=Bei-Fan Z |title=Predictive values of body mass index and waist circumference for risk factors of certain related diseases in Chinese adults: study on optimal cut-off points of body mass index and waist circumference in Chinese adults |journal=Asia Pac J Clin Nutr |volume=11 Suppl 8 |issue= |pages=S685–93 |year=2002 |month=December|pmid=12534691 |doi= 10.1046/j.1440-6047.11.s8.9.x|url= |author2=Cooperative Meta-Analysis Group of Working Group on Obesity in China}}</ref>

==Efecte asupra sănătății== 
Obezitatea - greutatea corporală în exces - este asociată cu diverse [[boală|afecțiuni]], în special [[Boli cardiovasculare|afecțiuni cardiovasculare]], [[diabet zaharat de tip 2]], [[Sindromul Pickwick|Sindromul de hipoventilație obeză]] ([[Sindromul Pickwick]]<ref>{{en icon}} Burwell C.S., Robin E.D., Whaley R.D., Bickelmann A.G.: ''Extreme obesity associated with alveolar hypoventilation: a pickwickian syndrome'', American Journal of Medicine, '''21''':811, 1956.</ref>), anumite tipuri de [[cancer]], [[osteoartrită]]<ref name=HaslamJames/> și [[astm]]<ref name=HaslamJames/><ref name="medicalnewstoday" /><ref name=Poulain/>. Drept urmare, obezitatea poate reduce [[speranța de viață]].<ref name=HaslamJames/>

===Mortalitate=== 
{{Double image|right|MenBMIMort.png|200|WomenBMIMort.png|200|alt=(Left) Un grafic care ilustrează variația riscului de deces în funcție de IMC. Cel mai scăzut risc se înregistrează la un IMC cuprins între 20 și 25 și crește odată cu modificarea în ambele direcții. (Dreapta) Un grafic care ilustrează variația riscului de deces în funcție de IMC. Cel mai scăzut risc se înregistrează la un IMC cuprins între 20 și 25 și crește odată cu modificarea în ambele direcții.|Riscul relativ de deces peste 10 ani la bărbații caucazieni (stânga) și femeile caucaziene (dreapta) din Statele Unite, care nu au fumat niciodată, în funcție de IMC.<ref name=NEJM10>{{cite journal |author=Berrington de Gonzalez A |title=Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults |journal=N. Engl. J. Med. |volume=363 |issue=23 |pages=2211–9 |year=2010|month=December |pmid=21121834 |doi=10.1056/NEJMoa1000367 |url= |pmc=3066051 |author-separator=,|display-authors=3}}</ref>||}} 
 
Obezitatea reprezintă una dintre principalele [[cauze de deces ce pot fi prevenite]] la nivel mondial.<ref name=Barn1999/><ref>{{cite journal|author=Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL |title=Actual causes of death in the United States, 2000|journal=JAMA |volume=291 |issue=10 |pages=1238–45 |year=2004 |month=March |pmid=15010446 |doi=10.1001/jama.291.10.1238|url=http://www.csdp.org/research/1238.pdf|format=PDF}}</ref><ref name=Allison>{{cite journal |author=Allison DB, Fontaine KR, [[JoAnn E. Manson|Manson JE]], Stevens J, VanItallie TB |title=Annual deaths attributable to obesity in the United States |journal=JAMA |volume=282 |issue=16 |pages=1530–8 |year=1999 |month=October |pmid=10546692 |doi= 10.1001/jama.282.16.1530|url=http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/282/16/1530}}</ref>  Studii americane și europene efectuate la scară largă au arătat că riscul de deces este cel mai mic la un IMC de 20–25&nbsp;kg/m<sup>2</sup><ref name=NEJM10/><ref name=Lancet2009>{{cite journal |author=Whitlock G |title=Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies |journal=Lancet |volume=373 |issue=9669 |pages=1083–96 |year=2009|month=March |pmid=19299006 |doi=10.1016/S0140-6736(09)60318-4 |url= |pmc=2662372 |author-separator=,|author2=Lewington S |author3=Sherliker P |display-authors=3 |last4=Sherliker |first4=P |last5=Clarke |first5=R|last6=Emberson |first6=J |last7=Halsey |first7=J |last8=Qizilbash |first8=N |last9=Collins |first9=R}}</ref> la nefumători și de 24–27&nbsp;kg/m<sup>2</sup> la fumători, riscul crescând odată cu schimbările în oricare direcție.<ref>{{cite journal |author=Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW |title=Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults |journal=N. Engl. J. Med. |volume=341 |issue=15 |pages=1097–105|year=1999 |month=October |pmid=10511607 |doi= 10.1056/NEJM199910073411501|url=http://content.nejm.org/cgi/content/full/341/15/1097}}</ref><ref name=Euro2008>{{cite journal |author=Pischon T |title=General and abdominal adiposity and risk of death in Europe |journal=N. Engl. J. Med.|volume=359 |issue=20 |pages=2105–20 |year=2008 |month=November |pmid=19005195 |doi=10.1056/NEJMoa0801891 |url=|author-separator=, |author2=Boeing H |author3=Hoffmann K |display-authors=3 |last4=Bergmann |first4=M. |last5=Schulze|first5=M.B. |last6=Overvad |first6=K. |last7=Van Der Schouw |first7=Y.T. |last8=Spencer |first8=E. |last9=Moons|first9=K.G.M.}}</ref>  Un IMC mai mare de 32 a fost asociat cu o [[mortalitate|rată a mortalității]] dublă printre femei, de-a lungul unei perioade de 16 ani.<ref>{{cite journal |author=Manson JE |title=Body weight and mortality among women |journal=N. Engl. J. Med.|volume=333 |issue=11 |pages=677–85 |year=1995 |pmid=7637744| doi = 10.1056/NEJM199509143331101 |author-separator=,|author2=Willett WC |author3=Stampfer MJ |display-authors=3 |last4=Colditz |first4=Graham A. |last5=Hunter|first5=David J. |last6=Hankinson |first6=Susan E. |last7=Hennekens |first7=Charles H. |last8=Speizer |first8=Frank E.}}</ref>  În Statele Unite se estimează că obezitatea cauzează de la 111,909 până la 365,000 de decese anual,<ref name=HaslamJames>{{cite journal |author=Haslam DW, James WP |title=Obesity |journal=Lancet |volume=366 |issue=9492|pages=1197–209 |year=2005 |pmid=16198769 |doi=10.1016/S0140-6736(05)67483-1}}</ref><ref name=Allison/> în timp ce în Europa 1 milion (7,7%) de decese sunt atribuite greutății excesive.<ref name=EuroG2008/><ref name=Euro2007>{{cite journal|author=Fried M |title=Inter-disciplinary European guidelines on surgery of severe obesity |journal=Int J Obes (Lond)|volume=31 |issue=4 |pages=569–77 |year=2007 |month=April |pmid=17325689 |doi=10.1038/sj.ijo.0803560 |url=|author-separator=, |author2=Hainer V |author3=Basdevant A |display-authors=3 |last4=Buchwald |first4=H |last5=Deitel|first5=M|last6=Finer |first6=N |last7=Greve |first7=J W M |last8=Horber |first8=F |last9=Mathus-Vliegen|first9=E}}</ref>  În medie, obezitatea reduce speranța de viață cu șase până la șapte &nbsp;ani:<ref name=HaslamJames/><ref>{{cite journal |author=Peeters A, Barendregt JJ, Willekens F, Mackenbach JP, Al Mamun A, Bonneux L |title=Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: A life-table analysis |journal=Ann. Intern. Med. |volume=138 |issue=1 |pages=24–32 |year=2003 |month=January |pmid=12513041 |doi=|url=http://www.annals.org/cgi/reprint/138/1/24 | format=PDF |last7=Nedcom}}</ref> un IMC de 30–35 reduce speranța de viață cu doi până la patru&nbsp;ani,<ref name=Lancet2009/> în timp ce obezitatea severă (IMC&nbsp;>&nbsp;40) reduce speranța de viață cu 10&nbsp;ani.<ref name=Lancet2009/> 
 
===Morbiditate=== 
Obezitatea mărește riscul apariției multor afecțiuni fizice și mentale. Aceste patologii asociate sunt întâlnite cel mai frecvent în [[sindromul metabolic]],<ref name=HaslamJames/> o combinație de tulburări medicale care include: [[Diabet zaharat de tipul 2|diabetul zaharat de tip 2]], [[Hipertensiune arterială|tensiunea arterială ridicată]], [[hipercolesterolemie|colesterolul sanguin crescut]] și [[hipertrigliceridemie|nivelul crescut al trigliceridelor]].<ref>{{cite journal |author=Grundy SM |title=Obesity, metabolic syndrome, and cardiovascular disease |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=89 |issue=6 |pages=2595–600|year=2004 |pmid=15181029 |doi=10.1210/jc.2004-0372}}</ref> 
 
Complicațiile sunt provocate fie direct de obezitate, fie sunt legate de aceasta în mod indirect, prin mecanisme care au o cauză comună, precum alimentația greșită sau [[un stil de viață sedentar]]. Forța legăturii dintre obezitate și afecțiunile specifice variază. Una dintre cele mai puternice legături este cea cu diabetul de tip 2. Grăsimea corporală excesivă stă la baza a 64% din cazurile de diabet la bărbați și a 77% din cazuri la femei.<ref>Seidell 2005 p.9</ref> 
 
Consecințele asupra sănătății se încadrează în două mari categorii: cele care pot fi atribuite efectelor creșterii masei adipoase (cum sunt [[osteoartrită|osteoartrita]], apneea obstructivă în somn, stigmatizarea socială) și cele datorate creșterii numărului [[adipocit|celulelor adipoase]] ([[diabet zaharat|diabet]], [[cancer]], afecțiuni cardiovasculare, [[steatoză hepatică nealcoolică]]).<ref name=HaslamJames/><ref name=Bray2004>{{cite journal |author=Bray GA |title=Medical consequences of obesity |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=89 |issue=6 |pages=2583–9 |year=2004 |pmid=15181027|doi=10.1210/jc.2004-0535}}</ref> Creșterea grăsimii corporale afectează răspunsul organismului la insulină, putând conduce la [[rezistență la insulină]]. Acumularea grăsimii generează, de asemenea, o [[inflamație|stare proinflamatorie]]<ref>{{cite journal|author=Shoelson SE, Herrero L, Naaz A |title=Obesity, inflammation, and insulin resistance |journal=Gastroenterology|volume=132 |issue=6 |pages=2169–80 |year=2007 |month=May |pmid=17498510|doi=10.1053/j.gastro.2007.03.059}}</ref><ref>{{cite journal |author=Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB|title=Inflammation and insulin resistance |journal=J. Clin. Invest. |volume=116 |issue=7 |pages=1793–801 |year=2006|month=July |pmid=16823477 |pmc=1483173 |doi=10.1172/JCI29069 |url=http://www.jci.org/articles/view/29069}}</ref> și o stare [[tromboză|protrombotică]].<ref name=Bray2004/><ref>{{cite journal |author=Dentali F, Squizzato A, Ageno W|title=The metabolic syndrome as a risk factor for venous and arterial thrombosis |journal=Semin. Thromb. Hemost.|volume=35 |issue=5 |pages=451–7 |year=2009 |month=July |pmid=19739035 |doi=10.1055/s-0029-1234140}}</ref> 
 
{| class="wikitable" 
|- 
! Domeniu medical 
! Afecțiune 
! Domeniu medical 
! Afecțiune 
|- 
<!--Alphabetized-->|width=10%| [[Cardiologie]] 
| 
* [[cardiopatie ischemică]]:<ref name=Yusuf2004>{{cite journal | author=Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, McQueen M, Budaj A, Pais P, Varigos J, Lisheng L, INTERHEART Study Investigators. | title=Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): Case-control study|journal=Lancet | year=2004 | pages=937–52 | volume=364 | pmid=15364185 |doi=10.1016/S0140-6736(04)17018-9 | issue=9438}}</ref> [[angină pectorală|angină]] și [[infarct miocardic]] 
* [[insuficiență cardiacă congestivă]]<ref name=HaslamJames/> 
* [[hipertensiune arterială]]<ref name=HaslamJames/> 
* [[Dislipidemie|niveluri anormale ale colesterolului]]<ref name=HaslamJames/>
* [[tromboză venoasă profundă]] și [[Infarct pulmonar|embolie pulmonară]]<ref>{{cite journal |author=Darvall KA, Sam RC, Silverman SH, Bradbury AW, Adam DJ |title=Obesity and thrombosis |journal=Eur J Vasc Endovasc Surg |volume=33 |issue=2 |pages=223–33|year=2007 |month=February |pmid=17185009 |doi=10.1016/j.ejvs.2006.10.006}}</ref>
| <!--Alphabetized-->[[Dermatologie]] 
| 
* [[vergetură|vergeturi]]<ref name=derm2007/> 
* [[acantoza nigricans]]<ref name=derm2007>{{cite journal |author=Yosipovitch G, DeVore A, Dawn A |title=Obesity and the skin: skin physiology and skin manifestations of obesity |journal=J. Am. Acad. Dermatol. |volume=56 |issue=6|pages=901–16; quiz 917–20 |year=2007 |month=June |pmid=17504714 |doi=10.1016/j.jaad.2006.12.004 |url=}}</ref> 
* [[limfedem]]<ref name=derm2007/> 
* [[celulită]]<ref name=derm2007/> 
* [[hirsutism]]<ref name=derm2007/> 
* [[intertrigo]]<ref>{{cite journal |author=Hahler B |title=An overview of dermatological conditions commonly associated with the obese patient |journal=Ostomy Wound Manage |volume=52 |issue=6 |pages=34–6, 38, 40 passim|year=2006 |month=June |pmid=16799182 |doi= |url=}}</ref> 
|- 
| <!--Alphabetized-->[[Endocrinologie]] și [[Reproducerea asistată medical]] 
| 
* [[diabet zaharat]]<ref name=HaslamJames/> 
* [[sindrom polichistic ovarian|sindromul polichistic ovarian]]<ref name=HaslamJames/> 
* tulburări [[menstruație|menstruale]]<ref name=HaslamJames/>
* [[infertilitate]]<ref name=HaslamJames/><ref name=OBGYN2008>{{cite journal |author=Arendas K, Qiu Q, Gruslin A|title=Obesity in pregnancy: pre-conceptional to postpartum consequences |journal=J Obstet Gynaecol Can |volume=30|issue=6 |pages=477–88 |year=2008 |month=June |pmid=18611299 |doi= |url=}}</ref> 
* [[Obezitate maternă|complicații în timpul sarcinii]]<ref name=HaslamJames/><ref name=OBGYN2008/> 
* [[malformație congenitală|malformații congenitale]]<ref name=HaslamJames/> 
* [[Nașterea unui făt mort|moartea intrauterină a fătului]]<ref name=OBGYN2008/> 
| [[Aparatul digestiv|Gastrointestinal]] 
| 
* [[boala de reflux gastroesofagian]]<ref name=HaslamJames/><ref name=GERD2008>{{cite journal |author=Anand G, Katz PO |title=Gastroesophageal reflux disease and obesity |journal=Rev Gastroenterol Disord |volume=8 |issue=4 |pages=233–9 |year=2008 |pmid=19107097 |doi= |url=http://www.medreviews.com/pubmed.cfm?j=3&v=8&i=4&p=233 |access-date=2012-12-26 |archive-date=2016-09-18 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160918092414/http://www.medreviews.com/pubmed.cfm?j=3&v=8&i=4&p=233 |dead-url=yes }}</ref> 
* [[steatoză hepatică nealcoolică|steatoză hepatică]]<ref name=HaslamJames/> 
* [[colelitiază]] (calculi în vezica biliară)<ref name=HaslamJames/> 
|- 
| <!--Alphabetized-->[[Neurologie]] 
| style="width:40%;"| 
* [[accident vascular cerebral]]<ref name=HaslamJames/> 
* [[meralgie parestezică]]<ref>{{cite journal |author=Harney D, Patijn J |title=Meralgia paresthetica: diagnosis and management strategies |journal=Pain Med |volume=8 |issue=8 |pages=669–77 |year=2007 |pmid=18028045|doi=10.1111/j.1526-4637.2006.00227.x |url=}}</ref> 
* [[migrenă|migrene]]<ref>{{cite journal |author=Bigal ME, Lipton RB |title=Obesity and chronic daily headache |journal=Curr Pain Headache Rep |volume=12 |issue=1 |pages=56–61 |year=2008 |month=January |pmid=18417025 |doi= 10.1007/s11916-008-0011-8|url=}}</ref> 
* [[sindromul tunelului carpian]]<ref>{{cite journal |author=Sharifi-Mollayousefi A |title=Assessment of body mass index and hand anthropometric measurements as independent risk factors for carpal tunnel syndrome |journal=Folia Morphol. (Warsz)|volume=67 |issue=1 |pages=36–42 |year=2008 |month=February |pmid=18335412 |doi= |url= |author-separator=,|author2=Yazdchi-Marandi M |author3=Ayramlou H |display-authors=3 |last4=Heidari |first4=P |last5=Salavati |first5=A|last6=Zarrintan |first6=S |last7=Sharifi-Mollayousefi |first7=A}}</ref> 
* [[demență]]<ref>{{cite journal |author=Beydoun MA, Beydoun HA, Wang Y 
|title=Obesity and central obesity as risk factors for incident dementia and its subtypes: A systematic review and meta-analysis |journal=Obes Rev |volume=9|issue=3 |pages=204–18 |year=2008 |month=May |pmid=18331422 |doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00473.x}}</ref> 
* [[Hipertensiune intracraniană|hipertensiune intracraniană idiopatică]]<ref>{{cite journal |author=Wall M |title=Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri) |journal=Curr Neurol Neurosci Rep |volume=8 |issue=2 |pages=87–93 |year=2008|month=March |pmid=18460275 |doi= 10.1007/s11910-008-0015-0|url=}}</ref> 
* [[scleroză multiplă]]<ref>{{cite journal | last1 = Munger | first1 = KL | last2 = Chitnis | first2 = T | last3 = Ascherio | first3 = A. | author-separator =, | author-name-separator=, | year = 2009 | title = Body size and risk of MS in two cohorts of US women | url = | journal = Neurology | volume = 73 | issue = 19| pages = 1543–50 | doi = 10.1212/WNL.0b013e3181c0d6e0 | pmc = 2777074 | pmid = 19901245 }}</ref> 
| <!--Alphabetized-->[[Oncologie]]<ref>{{cite journal |author=Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ|title=Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults |journal=N. Engl. J. Med. |volume=348 |issue=17 |pages=1625–38 |year=2003 |month=April |pmid=12711737|doi=10.1056/NEJMoa021423}}</ref> 
| 
* [[cancer mamar|sân]], [[cancer ovarian|ovarian]] 
* [[cancer esofagian|esofagian]], [[cancer de colon|colorectal]] 
* [[carcinom hepatocelular|ficat]], [[cancer pancreatic|pancreatic]] 
* [[Cancer la vezica biliară|vezica biliară]], [[cancer gastric|stomac]] 
* [[Cancer endometrial|endometrial]], [[cancer cervical|cervical]] 
* [[cancer de prostată|prostată]], [[carcinom cu celule renale|rinichi]] 
* [[limfom non-Hodgkin]], [[mielom multiplu]] 
|- 
| style="width:10%;"| <!--Alphabetized-->[[Psihiatrie]] 
| style="width:40%;"| 
* la femei<ref name=HaslamJames/> 
*[[stigmatizare]] socială<ref name=HaslamJames/> 
| <!--Alphabetized-->[[Respirologie]] 
| 
* [[apneea în timpul somnului|apneea obstructivă în somn]]<ref name=HaslamJames/><ref name=Poulain>{{cite journal |author=Poulain M|title=The effect of obesity on chronic respiratory diseases: pathophysiology and therapeutic strategies |journal=CMAJ|volume=174 |issue=9 |pages=1293–9 |year=2006 |month=April |pmid=16636330 |pmc=1435949 |doi=10.1503/cmaj.051299|url=http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/174/9/1293 |author-separator=, |author2=Doucet M |author3=Major GC|display-authors=3 |last4=Drapeau |first4=V |last5=Sériès |first5=F |last6=Boulet |first6=LP |last7=Tremblay |first7=A|last8=Maltais |first8=F}}</ref> 
* [[sindromul de hipoventilație asociată obezității]]<ref name=HaslamJames/><ref name=Poulain/> 
* [[astmă]]<ref name=HaslamJames/><ref name=Poulain/> 
* complicații crescute în timpul [[Anestezic general|anesteziei generale]]<ref name=HaslamJames/><ref name=Anes2000/> 
|- 
| <!--Alphabetized-->[[Reumatologie]] și [[Ortopedie]] 
| 
* [[gută]]<ref>{{cite journal |author=Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G |title=Obesity, weight change, hypertension, diuretic use, and risk of gout in men: the health professionals follow-up study |journal=Arch. Intern. Med. |volume=165 |issue=7 |pages=742–8 |year=2005 |month=April |pmid=15824292 |doi=10.1001/archinte.165.7.742 |url=}}</ref> 
* mobilitate redusă<ref>{{cite journal |author=Tukker A, Visscher T, Picavet H |title=Overweight and health problems of the lower extremities: osteoarthritis, pain and disability |journal=Public Health Nutr |volume= 12|issue= 3|pages=1–10|year=2008 |month=April |pmid=18426630 |doi=10.1017/S1368980008002103 |url=}}</ref> 
* [[osteoartrită]]<ref name=HaslamJames/> 
* [[dureri în zona inferioară a spatelui]]<ref>{{cite journal |author=Molenaar EA, Numans ME, van Ameijden EJ, Grobbee DE |title=[Considerable comorbidity in overweight adults: results from the Utrecht Health Project] |language=Dutch; Flemish |journal=Ned Tijdschr Geneeskd |volume=152 |issue=45 |pages=2457–63 |year=2008 |month=November |pmid=19051798 |doi= |url=}}</ref> 
| <!--Alphabetized-->[[Urologie]] și [[nefrologie]] 
| 
* [[disfuncție erectilă]]<ref>{{cite journal |author=Esposito K, Giugliano F, Di Palo C, Giugliano G, Marfella R, D'Andrea F, D'Armiento M, Giugliano D |title=Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: A randomized controlled trial |journal=JAMA |volume=291 |issue=24 |pages=2978–84 |year=2004 |pmid=15213209|doi=10.1001/jama.291.24.2978}}</ref> 
* [[incontinență urinară]]<ref>{{cite journal |author=Hunskaar S |title=A systematic review of overweight and obesity as risk factors and targets for clinical intervention for urinary incontinence in women |journal=Neurourol. Urodyn.|volume=27 |issue=8 |pages=749–57 |year=2008 |pmid=18951445 |doi=10.1002/nau.20635 |url=}}</ref> 
* [[insuficiență renală cronică]]<ref>{{cite journal |author=Ejerblad E, Fored CM, Lindblad P, Fryzek J, McLaughlin JK, Nyrén O |title=Obesity and risk for chronic renal failure |journal=J. Am. Soc. Nephrol. |volume=17 |issue=6 |pages=1695–702|year=2006 |pmid=16641153 |doi=10.1681/ASN.2005060638}}</ref> 
* [[hipogonadism]]<ref>{{cite journal |author=Makhsida N, Shah J, Yan G, Fisch H, Shabsigh R |title=Hypogonadism and metabolic syndrome: Implications for testosterone therapy |journal=J. Urol. |volume=174 |issue=3 |pages=827–34|year=2005 |month=September |pmid=16093964 |doi=10.1097/01.ju.0000169490.78443.59}}</ref> 
* [[penis îngropat]]<ref name="pmid19935302">{{cite journal |author=Pestana IA, Greenfield JM, Walsh M, Donatucci CF, Erdmann D |title=Management of "buried" penis in adulthood: an overview |journal=Plast. Reconstr. Surg. |volume=124|issue=4 |pages=1186–95 |year=2009 |month=October |pmid=19935302 |doi=10.1097/PRS.0b013e3181b5a37f}}</ref> 
|}

===Paradoxul supraviețuirii=== 
Deși consecințele negative ale obezității asupra sănătății populației în general sunt bine susținute de dovezile disponibile, rezultatele în materie de sănătate în anumite subgrupuri par să se amelioreze la o valoare crescută a indicelui masei corporale (IMC), un fenomen cunoscut sub denumirea de paradoxul supraviețuirii în rândul persoanelor obeze.<ref name=Schmidt2007>{{cite journal |author=Schmidt DS, Salahudeen AK |title=Obesity-survival paradox-still a controversy? |journal=Semin Dial |volume=20 |issue=6 |pages=486–92 |year=2007 |pmid=17991192|doi=10.1111/j.1525-139X.2007.00349.x}}</ref> Paradoxul a fost descris pentru prima dată în 1999, la persoane supraponderale și obeze supuse hemodializei,<ref name=Schmidt2007/> și a fost ulterior constatat la persoane cu [[insuficiență cardiacă]] și cu [[Boală vasculară periferică|boala arterială periferică]] (BAP).<ref name=paradox2003>{{cite journal |author=|title=Behavioral counseling in primary care to promote a healthy diet: recommendations and rationale |journal=Am Fam Physician |volume=67 |issue=12 |pages=2573–6 |year=2003 |month=June |pmid=12825847 |doi= |author1= U.S. Preventive Services Task Force }}</ref> 
 
La persoanele cu insuficiență cardiacă, în rândul celor cu un IMC cuprins între 30,0 și 34,9 s-a înregistrat o mortalitate mai redusă decât în rândul celor cu o greutate normală. Acest lucru a fost atribuit faptului că, deseori, pacienții pierd din greutate pe măsură ce devin tot mai bolnavi.<ref>{{cite journal |author=Habbu A, Lakkis NM, Dokainish H |title=The obesity paradox: Fact or fiction?|journal=Am. J. Cardiol. |volume=98 |issue=7 |pages=944–8 |year=2006 |month=October |pmid=16996880|doi=10.1016/j.amjcard.2006.04.039}}</ref> Constatări similare au fost făcute și în alte tipuri de boli cardiace. Persoanele încadrate în gradul 1 de obezitate și care suferă de boli cardiace nu prezintă o incidență mai mare a altor probleme cardiace decât persoanele cu greutate normală și care, de asemenea, suferă de boli cardiace. Totuși, la persoanele încadrate în grade de obezitate mai mari, riscul unor evenimente ulterioare este crescut.<ref>{{cite journal |author=Romero-Corral A |title=Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: A systematic review of cohort studies |journal=Lancet |volume=368|issue=9536 |pages=666–78 |year=2006 |pmid=16920472 |doi=10.1016/S0140-6736(06)69251-9 |author-separator=,|author2=Montori VM |author3=Somers VK |display-authors=3 |last4=Korinek |first4=Josef |last5=Thomas |first5=Randal J|last6=Allison |first6=Thomas G |last7=Mookadam |first7=Farouk |last8=Lopez-Jimenez|first8=Francisco}}</ref><ref>{{cite journal |author=Oreopoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, Fonarow GC, Norris CM, McAlister FA |title=Body mass index and mortality in heart failure: A meta-analysis |journal=Am. Heart J. |volume=156|issue=1 |pages=13–22 |year=2008 |month=July |pmid=18585492 |doi=10.1016/j.ahj.2008.02.014 |url=}}</ref>  Nici chiar după o [[Intervenție de bypass al arterelor coronare|intervenție de bypass coronarian]] nu s-a observat o creștere a mortalității la persoanele supraponderale și obeze.<ref>{{cite journal |author=Oreopoulos A, Padwal R, Norris CM, Mullen JC, Pretorius V, Kalantar-Zadeh K|title=Effect of obesity on short- and long-term mortality postcoronary revascularization: A meta-analysis|journal=Obesity (Silver Spring) |volume=16 |issue=2 |pages=442–50 |year=2008 |month=February |pmid=18239657|doi=10.1038/oby.2007.36}}</ref>  În urma unui studiu, s-a constatat că rata de supraviețuire mai bună s-ar putea explica prin tratamentul mai agresiv pe care persoanele obeze îl primesc după un eveniment cardiac.<ref>{{cite journal| author=Diercks DB | title=The obesity paradox in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: Results from the Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the American College of Cardiology/American Heart Association Guidelines Quality Improvement Initiative | journal=Am Heart J | year=2006 | month=July | volume=152 |issue=1 | pages=140–8 | pmid=16824844 | doi=10.1016/j.ahj.2005.09.024| author-separator=,| author2=Roe MT|author3=Mulgund J| display-authors=3| last4=Pollack| first4=Charles V.| last5=Kirk| first5=J. Douglas| last6=Gibler|first6=W. Brian| last7=Ohman| first7=E. Magnus| last8=Smith| first8=Sidney C.| last9=Boden| first9=William E.}}</ref> În urma altui studiu, s-a constatat că, dacă se ține seama de [[boala pulmonară obstructivă cronică]] (BPOC) la persoanele cu BAP, beneficiul obezității nu mai există.<ref name=paradox2003/>

==Cauze== 
Se crede că, la nivel individual, majoritatea cazurilor de obezitate se explică printr-o combinație de consum excesiv de [[calorii]] și lipsa [[Exercițiu fizic|activității fizice]].<ref name=CADG2006/>  Situațiile cauzate în principal de ereditate, motive medicale sau boli psihice sunt limitate.<ref>{{cite journal |author=Bleich S, Cutler D, Murray C, Adams A |title=Why is the developed world obese? |journal=Annu Rev Public Health |volume=29 |pages=273–95 |year=2008 |pmid=18173389|doi=10.1146/annurev.publhealth.29.020907.090954}}</ref>  De fapt, se crede ca la nivel social cazurile de obezitate au crescut ca urmare a unui regim alimentar accesibil și savuros,<ref>{{cite journal |author=Drewnowski A, Specter SE|title=Poverty and obesity: the role of energy density and energy costs |journal=Am. J. Clin. Nutr. |volume=79 |issue=1|pages=6–16 |year=2004 |month=January |pmid=14684391 |doi= |url=http://www.ajcn.org/cgi/content/full/79/1/6}}</ref> a dependenței din ce în ce mai mari de [[mașină]] și a mecanizării.<ref>{{cite journal |author=Nestle M, Jacobson MF|title=Halting the obesity epidemic: a public health policy approach |journal=Public Health Rep |volume=115 |issue=1|pages=12–24 |year=2000 |pmid=10968581 |pmc=1308552 |doi= 10.1093/phr/115.1.12|url=}}</ref><ref name=James2008>{{cite journal |author=James WP |title=The fundamental drivers of the obesity epidemic |journal=Obes Rev |volume=9 |issue= Suppl 1 |pages=6–13 |year=2008 |month=March |pmid=18307693 |doi=10.1111/j.1467-789X.2007.00432.x}}</ref> 
 
O analiză din 2006 a identificat zece alte posibile cauze ale creșterii obezității: (1) odihnă insuficientă, (2) [[disruptor endocrin|disruptori endocrini]] ([[Poluare|substanțe poluante]] din mediu ce interacționează cu metabolismul lipidic), (3) o variabilitate scăzută a temperaturii mediului înconjurător, (4) diminuarea [[fumat]]ului, deoarece fumatul suprimă pofta de mâncare, (5) consumul crescut de medicamente care duc la creșterea în greutate (de ex., [[antipsihotic atipic|antipsihotice atipice]]), (6) creșteri proporționale în grupuri etnice și de vârstă, ce tind să cântărească mai mult, (7) sarcina la o vârstă mai înaintată (ceea ce poate cauza o predispoziție către obezitate infantilă), (8) factori de risc [[epigenetici]] transmiși din generație în generație, (9) [[selecția naturală]] pentru un IMC mai mare, și (10) [[mariajul asortativ]] ce duce la o concentrație ridicată a factorilor de risc pentru obezitate (acest lucru ar duce la creșterea numărului de persoane obeze prin creșterea discrepanțelor în greutate dintre oameni).<ref name="pmid16801930">{{cite journal|author=Keith SW |title=Putative contributors to the secular increase in obesity: Exploring the roads less traveled|journal=Int J Obes (Lond) |volume=30 |issue=11 |pages=1585–94 |year=2006 |pmid=16801930 |doi=10.1038/sj.ijo.0803326|url=http://www.nature.com/ijo/journal/v30/n11/full/0803326a.html |author-separator=, |author2=Redden DT|author3=Katzmarzyk PT |display-authors=3 |last4=Boggiano |first4=M M |last5=Hanlon |first5=E C |last6=Benca |first6=R M |last7=Ruden |first7=D |last8=Pietrobelli |first8=A |last9=Barger |first9=J L}}</ref> Cu toate că există dovezi substanțiale ce susțin influența acestor mecanisme asupra creșterii gradului de răspândire a obezității, acestea sunt încă neconcludente, iar autorii afirmă că acestea au probabil o influență mai mică decât cele prezentate în paragraful anterior.  
 
===Alimentația=== 
{{Double image|right|World map of Energy consumption 1961,2.svg|200|World map of Energy consumption 2001-2003.svg|200|alt=(Left) A world map with countries colored to reflect the food energy consumption of their people in 1961. North America, Europe, and Australia have relatively high intake, while Africa and Asia consume much less.(Right) A world map with countries colored to reflect the food energy consumption of their people in 2001–2003. Consumption in North America, Europe, and Australia has increased with respect to previous levels in 1971. Food consumption has also increased substantially in many parts of Asia. However, food consumption in Africa remain low.|Map of dietary energy availability per person per day in 1961 (left) and 2001–2003 (right) in kcal/person/day.<ref name=Earth09/> 
{{Multicol}} 
{{legend|#b3b3b3|no data}} 
{{legend|#ffff65|<1600}} 
{{legend|#fff200|1600–1800}} 
{{legend|#ffdc00|1800–2000}} 
{{legend|#ffc600|2000–2200}} 
{{legend|#ffb000|2200–2400}} 
{{legend|#ff9a00|2400–2600}} 
{{Multicol-break}} 
{{legend|#ff8400|2600–2800}} 
{{legend|#ff6e00|2800–3000}} 
{{legend|#ff5800|3000–3200}} 
{{legend|#ff4200|3200–3400}} 
{{legend|#ff2c00|3400–3600}} 
{{legend|#cb0000|>3600}} 
{{Multicol-end}} 
||}} 
 
[[File:World Per Person Energy Consumption.png|thumb|alt=Un grafic ce reprezintă creșterea treptată a consumului caloric de persoană pe zi, între 1961 și 2002.|Consumul mondial mediu de energie pe cap de locuitor din 1961 până în 2002<ref name=Earth09>{{cite web |url=http://earthtrends.wri.org/searchable_db/index.php?theme=8&variable_ID=212&action=select_countries |title=EarthTrends: Nutrition: Calorie supply per capita |work=World Resources Institute |accessdate=Oct. 18, 2009}}</ref>]] 
 
[[Consum caloric|Consumul caloric]] pe cap de locuitor variază considerabil între diferite regiuni și țări. De asemenea, s-a modificat semnificativ de-a lungul anilor.<ref name=Earth09/> De la începutul anilor ’70 și până spre finalul anilor ’90, numărul mediu de calorii pentru o persoană pe zi (cantitatea de mâncare cumpărată) a crescut peste tot în lume, cu excepția Europei de Est. Statele Unite aveau cel mai mare număr, cu 3654&nbsp;calorii de persoană în 1996.<ref name=Earth09/> Acesta a crescut și mai mult în 2003, ajungând la 3754.<ref name=Earth09/>  La sfârșitul anilor ’90, europenii aveau 3394&nbsp;calorii de persoană, în zonele din Asia aflate în dezvoltare numărul era de 2648&nbsp;calorii de persoană și în Africa subsahariană populația avea 2176&nbsp;calorii de persoană.<ref name=Earth09/><ref>{{cite web |url=http://www.scribd.com/doc/1470965/USDA-frsept99b|title=USDA: frsept99b |work=[[United States Department of Agriculture]] |accessdate=10 ianuarie 2009}}</ref>  Consumul total de calorii are legătură cu obezitatea.<ref>{{cite web|url=http://www.statcan.gc.ca/pub/82-003-x/2009004/article/10933-eng.htm |title=Diet composition and obesity among Canadian adults |work=Statistics Canada |accessdate=}}</ref> 
 
Disponibilitatea la scară largă a [[Nutriție#Recomandări și îndrumări|principiilor nutriționale]]<ref>{{cite web |author=National Control for Health Statistics | title=Nutrition For Everyone | publisher=Centers for Disease Control and Prevention | url=http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/nutrition/nutrition_for_everyone | accessdate=2008-07-09}}</ref> nu a ajutat foarte mult în rezolvarea problemelor legate de supraalimentare și alegerea incorectă a alimentelor.<ref>{{cite journal |author=Marantz PR, Bird ED, Alderman MH |title=A call for higher standards of evidence for dietary guidelines |journal=Am J Prev Med|volume=34 |issue=3 |pages=234–40 |year=2008 |month=March |pmid=18312812 |doi=10.1016/j.amepre.2007.11.017|url=}}</ref> Din 1971 până în 2000, în [[Statele Unite ale Americii|Statele Unite]] rata obezității a crescut de la 14,5% la 30,9%.<ref name=Flegal2002>{{cite journal | author=Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL | title=Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999–2000 | journal=JAMA | year=2002 | month=October | volume=288| pages=1723–1727 |url=http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/288/14/1723 | doi=10.1001/jama.288.14.1723 | pmid=12365955 |issue=14}}</ref> În aceeași perioadă, a crescut și numărul mediu de calorii consumate. La femei creșterea a fost de 335&nbsp;calorii pe zi (1542&nbsp;calorii în 1971 și  1877&nbsp;calorii în 2004), iar la bărbați cantitatea medie a crescut cu 168&nbsp;calorii pe zi (2450&nbsp;calorii în 1971 și 2618&nbsp;calorii în 2004). Această creștere a numărului de calorii a fost cauzată în mare parte de consumul de carbohidrați, și nu de cel de grăsimi.<ref>{{cite journal | author=Wright JD, Kennedy-Stephenson J, Wang CY, McDowell MA, Johnson CL |title=Trends in intake of energy and macronutrients—United States, 1971–2000 | journal=MMWR Morb Mortal Wkly Rep |year=2004 | month=February | volume=53 | issue=4 | pages=80–2 |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5304a3.htm | pmid=14762332}}</ref>  Sursele principale ale acestor carbohidrați consumați în plus sunt băuturile îndulcite, care, în prezent, reprezintă aproape 25 la sută din energia zilnică provenită din alimentație la tinerii adulți din America,<ref name=Caballero>{{cite journal |author=Caballero B |title=The global epidemic of obesity: An overview|journal=Epidemiol Rev |volume=29 |issue= |pages=1–5 |year=2007 |pmid=17569676 |doi=10.1093/epirev/mxm012 |url=}}</ref> și chipsurile de cartofi.<ref>{{cite journal|last=Mozaffarian|first=D|coauthors=Hao, T, Rimm, EB, Willett, WC, Hu, FB|title=Changes in Diet and Lifestyle and Long-Term Weight Gain in Women and Men|journal=The New England Journal of Medicine|date=2011 Jun 23|volume=364|issue=25|pages=2392–404|pmid=21696306|doi=10.1056/NEJMoa1014296|pmc=3151731}}</ref>  Se crede că una din cauzele creșterii ratei de obezitate o reprezintă consumul de băuturi îndulcite.<ref>{{cite journal |author=Malik VS, Schulze MB, Hu FB |title=Intake of sugar-sweetened beverages and weight gain: a systematic review |journal=Am. J. Clin. Nutr. |volume=84 |issue=2 |pages=274–88 |year=2006 |month=August |pmid=16895873 |doi=|url=http://www.ajcn.org/cgi/content/full/84/2/274 |pmc=3210834}}</ref><ref>{{cite journal |author=Olsen NJ, Heitmann BL |title=Intake of calorically sweetened beverages and obesity |journal=Obes Rev |volume=10 |issue=1 |pages=68–75|year=2009 |month=January |pmid=18764885 |doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00523.x |url=}}</ref> 
 
Pe măsură ce societățile se bazează din ce în ce mai mult pe porții mari, [[calorice|pline de energie]] și mese de la fast-food, asocierea dintre consumul de [[fast food]] și obezitate devine și mai alarmantă.<ref>{{cite journal |author=Rosenheck R|title=Fast food consumption and increased caloric intake: a systematic review of a trajectory towards weight gain and obesity risk |journal=Obes Rev |volume=9 |issue=6 |pages=535–47 |year=2008 |month=November |pmid=18346099|doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00477.x |url=}}</ref>  În Statele Unite, consumul de fast-food s-a triplat, iar caloriile provenite de pe urma unor astfel de alimente a crescut de patru ori între 1977 și 1995.<ref>{{cite book |author=Lin BH, Guthrie J and Frazao E |editor=Frazão E |title=Agriculture Information Bulletin No. 750: America's Eating Habits: Changes and Consequences |url=http://www.ers.usda.gov/publications/aib750/ |year=1999 |publisher=US Department of Agriculture, Economic Research Service |location=Washington, DC |pages=213–239 |chapter=Nutrient contribution of food away from home |access-date=2012-12-26 |archive-date=2002-06-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20020611183104/http://www.ers.usda.gov/publications/aib750/ |dead-url=yes }}</ref> 
 
[[Politica agricolă]] și [[Revoluția verde]] din Statele Unite și Europa au dus la scăderea prețurilor la alimente. În Statele Unite, subvenționarea porumbului, culturilor de [[soia]], grâului și orezului prin intermediul legislației agricole [[U.S. farm bill]] a făcut ca principalele surse de hrană procesată să fie mai ieftine în comparație cu fructele și legumele.<ref>{{cite news|author=Pollan, Michael|title=You Are What You Grow|work=New York Times|url=http://www.nytimes.com/2007/04/22/magazine/22wwlnlede.t.html?ex=1186027200&en=bbe0f6a2c10e3b3c&ei=5070|date= 22 April 2007|accessdate= 2007-07-30}}</ref> 
 
Persoanele obeze declară în mod constant un consum mai scăzut de hrană, în comparație cu persoanele de o greutate normală.<ref>Kopelman and Caterson 2005:324.</ref>  Această afirmație este susținută atât de teste efectuate asupra unor persoane într-o cameră [[calorimetrie|calorimetrică]]<ref>{{cite web|title=Metabolism alone doesn't explain how thin people stay thin |publisher=The Medical Post|work=John Schieszer|format=registration required}}</ref>, cât și prin observare directă. 
 
===Stilul de viață sedentar=== 
[[Sedentarism|Stilul de viață sedentar]] joacă un rol semnificativ în obezitate.<ref>Seidell 2005 p.10</ref> Există o tendință la nivel mondial de a ne îndrepta către activități mai puțin solicitante din punct de vedere fizic,<ref name=WHO2009>{{cite web |url=http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en/ |title=WHO: Obesity and overweight |work=[[World Health Organization]] |accessdate=10 ianuarie 2009 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20081218104805/http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en/ |archivedate=2008-12-18 |dead-url=no }}</ref><ref name=WHOExercise>{{cite web|url=http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/en/index.html |title=WHO &#124; Physical Inactivity: A Global Public Health Problem |work=[[World Health Organization]]  |accessdate=22 februarie 2009}}</ref><ref name=Ness2006>{{cite journal |author=Ness-Abramof R, Apovian CM |title=Diet modification for treatment and prevention of obesity |journal=Endocrine |volume=29 |issue=1 |pages=5–9 |year=2006 |month=February |pmid=16622287|doi=10.1385/ENDO:29:1:135 |url=}}</ref> și în prezent, cel puțin 60% din populația lumii nu face suficientă mișcare.<ref name=WHOExercise/> Acest lucru este cauzat în principal de utilizarea crescândă a transportului mecanizat și de răspândirea în majoritatea gospodăriilor a tehnologiei care ușurează munca manuală.<ref name=WHO2009/><ref name=WHOExercise/><ref name=Ness2006/>  La copii, activitatea fizică a scăzut, din cauza mersului mai puțin pe jos și diminuării educației fizice.<ref>{{cite journal |author=Salmon J, Timperio A |title=Prevalence, trends and environmental influences on child and youth physical activity |journal=Med Sport Sci |volume=50 |issue= |pages=183–99 |year=2007 |pmid=17387258|doi=10.1159/000101391 |series=Medicine and Sport Science |isbn=978-3-318-01396-2 }}</ref> Tendințele mondiale în ceea ce privește timpul liber activ activitatea fizică nu sunt prea clare. [[Organizația Mondială a Sănătății]] indică faptul că peste tot în lume oamenii au din ce în ce mai puține activități recreaționale fizice, în timp ce un studiu din Finlanda <ref>{{cite journal |author=Borodulin K, Laatikainen T, Juolevi A, Jousilahti P |title=Thirty-year trends of physical activity in relation to age, calendar time and birth cohort in Finnish adults |journal=Eur J Public Health |volume=18 |issue=3 |pages=339–44 |year=2008|month=June |pmid=17875578 |doi=10.1093/eurpub/ckm092 |url=}}</ref> a descoperit o creștere a acestora, iar conform unui studiu din Statele Unite, activitățile fizice recreaționale nu s-au modificat semnificativ.<ref>{{cite journal |author=Brownson RC, Boehmer TK, Luke DA |title=Declining rates of physical activity in the United States: what are the contributors?|journal=Annu Rev Public Health |volume=26 |issue= |pages=421–43 |year=2005 |pmid=15760296|doi=10.1146/annurev.publhealth.26.021304.144437 |url=}}</ref> 
 
Atât la copii, cât și la adulți există o asociere între timpul petrecut în fața televizorului și riscul de obezitate.<ref>{{cite journal |author=Gortmaker SL, Must A, Sobol AM, Peterson K, Colditz GA, Dietz WH |title=Television viewing as a cause of increasing obesity among children in the United States, 1986–1990 |journal=Arch Pediatr Adolesc Med |volume=150 |issue=4 |pages=356–62 |year=1996 |month=April |pmid=8634729|doi=10.1001/archpedi.1996.02170290022003}}</ref><ref>{{cite journal |author=Vioque J, Torres A, Quiles J |title=Time spent watching television, sleep duration and obesity in adults living in Valencia, Spain |journal=Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. |volume=24 |issue=12 |pages=1683–8 |year=2000 |month=December |pmid=11126224 |doi= 10.1038/sj.ijo.0801434|url=}}</ref><ref>{{cite journal |author=Tucker LA, Bagwell M |title=Television viewing and obesity in adult females |journal=Am J Public Health |volume=81 |issue=7 |pages=908–11 |year=1991 |month=July|pmid=2053671 |pmc=1405200 |doi= 10.2105/AJPH.81.7.908|url=http://www.ajph.org/cgi/reprint/81/7/908 |format=PDF}}</ref> În urma unei analize, s-a descoperit că 63 din 73 de studii (86%) au indicat o creștere a ratei de obezitate infantilă în cazul unei expuneri mediatice crescute, numerele crescând proporțional cu timpul petrecut în fața televizorului.<ref>{{cite web |url=http://ipsdweb.ipsd.org/uploads/IPPC/CSM%20Media%20Health%20Report.pdf |title=Media + Child and Adolescent Health: A Systematic Review |publisher=Common Sense Media |year=2008 |format=PDF |work=Ezekiel J. Emanuel |accessdate=6 aprilie 2009 |archive-date=2012-11-22 |archive-url=https://web.archive.org/web/20121122070205/http://ipsdweb.ipsd.org/uploads/IPPC/CSM%20Media%20Health%20Report.pdf |dead-url=yes }}</ref> 
 
===Genetica=== 
[[File:La monstrua desnuda (1680), de Juan Carreño de Miranda..jpg|thumb|upright|alt=Tablou care înfățișează o tânără brunetă, îmbujorată și obeză, reprezentată nud, care se sprijină de o masă. Fata ține în mâna stângă un ciorchine de struguri și câteva frunze de viță-de-vie care îi acoperă zonele intime.| „Vestita” Eugenia Martinez Valleji, '''„Monstruasa nudă”''', pictură realizată în 1680 de [[Juan Carreno de Miranda]] (1614-1685), înfățișând o tânără care se presupune că suferea de [[PWS]]-sindromul Prader-Willi<ref>{{cite web |url=http://www.esst.org/newsletter2000.htm |title=Case Study: Cataplexy and SOREMPs Without Excessive Daytime Sleepiness in Prader Willi Syndrome. Is This the Beginning of Narcolepsy in a Five Year Old?|author=Mary Jones|publisher=European Society of Sleep Technologists|accessdate=6 aprilie 2009}}</ref>]] Ca și în cazul multor altor afecțiuni, obezitatea constituie rezultatul interacțiunii dintre factorii ereditari și cei de mediu. [[Polimorfism (biologie)|Polimorfismul]] [[gene]]lor care controlează [[apetit]]ul și [[metabolism]]ul predispune la obezitate atunci când energia furnizată de alimente se află într-o cantitate suficientă.  Începând din 2006, peste 41 de loci ai acestor gene au fost asociați cu apariția obezității, sub acțiunea unor factori favorizanți.<ref>{{cite journal |author=Poirier P |title=Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss |journal=Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. |volume=26 |issue=5 |pages=968–76 |year=2006 |month=May |pmid=16627822 |doi=10.1161/01.ATV.0000216787.85457.f3|url= |author-separator=, |author2=Giles TD |author3=Bray GA |display-authors=3 |last4=Hong |first4=Y |last5=Stern|first5=JS |last6=Pi-Sunyer |first6=FX |last7=Eckel |first7=RH}}</ref> Persoanele cu două copii ale [[genă FTO|genei FTO]] (gena obezității) cântăresc, în medie, cu 3–4&nbsp;kg mai mult și au un risc de 1,67 mai mare de a deveni obeze decât persoanele care nu prezintă [[alela]] de risc.<ref>{{cite journal |author=Loos RJ, Bouchard C |title=FTO: the first gene contributing to common forms of human obesity |journal=Obes Rev |volume=9 |issue=3 |pages=246–50|year=2008 |month=May |pmid=18373508 |doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00481.x |url=}}</ref> Procentajul cazurilor de obezitate care poate fi atribuit factorilor genetici variază, în funcție de populația examinată, de la 6% la 85%.<ref>{{cite journal|author=Yang W, Kelly T, He J |title=Genetic epidemiology of obesity |journal=Epidemiol Rev |volume=29 |issue=|pages=49–61 |year=2007 |pmid=17566051 |doi=10.1093/epirev/mxm004}}</ref> 
 
Obezitatea reprezintă o caracteristică importantă a câtorva sindroame, precum [[sindromul Prader-Willi]], [[sindromul Bardet-Biedl]], [[sindromul Cohen]] și [[sindromul MOMO]]. (Termenul „obezitate non-sindromică" este uneori utilizat pentru a exclude aceste afecțiuni.)<ref name="pmid19506576">{{cite journal |author=Walley AJ, Asher JE, Froguel P |title=The genetic contribution to non-syndromic human obesity |journal=Nat. Rev. Genet. |volume= 10|issue= 7|pages= 431–42|year=2009|month=June |pmid=19506576 |doi=10.1038/nrg2594 |url=}}</ref> La persoanele cu debut precoce al obezității severe (definit printr-un debut înainte de vârsta de 10&nbsp;ani și un indice de masă corporală cu o [[abatere standard]] de trei ori mai mare decât valoarea normală), 7% dintre cazuri prezintă o mutație punctiformă la nivelul ADN-ului.<ref>{{cite journal |author=Farooqi S, O'Rahilly S |title=Genetics of obesity in humans |journal=Endocr. Rev. |volume=27 |issue=7 |pages=710–18 |year=2006 |month=December |pmid=17122358 |doi=10.1210/er.2006-0040 |url=http://edrv.endojournals.org/cgi/content/full/27/7/710 |access-date=2012-12-26 |archive-date=2010-07-10 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100710170521/http://edrv.endojournals.org/cgi/content/full/27/7/710 |dead-url=yes }}</ref> 
 
Studiile care s-au concentrat mai mult asupra [[Ereditate|eredității]] și mai puțin asupra genelor specifice au indicat faptul că 80% dintre copiii cu ambii [[obezitate parentală|părinți obezi]] erau ei înșiși obezi, spre deosebire de mai puțin de 10% dintre copiii ai căror părinți aveau o greutate normală.<ref>{{cite book |author=Kolata,Gina |title=Rethinking thin: The new science of weight loss&nbsp;– and the myths and realities of dieting |publisher=Picador |location= |year=2007 |page=122|isbn=0-312-42785-9}}</ref> 
 
[[Ipoteza genelor prosperității]] postulează că din cauza lipsei hranei pe parcursul evoluției umanității, oamenii sunt predispuși la obezitate. Capacitatea de a profita de rarele perioade de abundență prin depozitarea energiei sub formă de grăsime ar reprezenta un avantaj în perioadele în care disponibilitatea hranei variază foarte mult, persoanele cu rezerve mai mari de grăsime având mai multe șanse să supraviețuiască unei perioade de [[foamete]]. Pe de altă parte, această tendință de a acumula grăsime nu s-ar justifica într-o societate care dispune de rezerve constante de hrană.<ref>{{cite journal |author=Chakravarthy MV, Booth FW |title=Eating, exercise, and "thrifty" genotypes: Connecting the dots toward an evolutionary understanding of modern chronic diseases |journal=J. Appl. Physiol.|volume=96 |issue=1 |pages=3–10 |year=2004 |pmid=14660491 |doi=10.1152/japplphysiol.00757.2003}}</ref> Această teorie a primit numeroase critici, dar, pe de altă parte, au fost propuse și alte teorii evoluționiste, precum [[ipoteza driftului genetic]] și [[fenotipul prosperității|ipoteza fenotipului prosperității]].<ref>{{cite doi|10.1038/ijo.2009.175}}</ref><ref>{{cite doi|10.1002/ajhb.21100}}</ref>

===Alte afecțiuni=== 
Anumite afecțiuni fizice sau psihice, dar și substanțele farmaceutice utilizate pentru tratarea acestora, pot crește riscul apariției obezității. Afecțiunile medicale care cresc riscul apariției obezității includ anumite sindroame genetice rare (menționate mai sus), precum și anumite afecțiuni congenitale sau dobândite: [[hipotiroidism]], [[sindrom Cushing]], [[deficiența hormonului de creștere]]<ref>{{cite journal |author=Rosén T, Bosaeus I, Tölli J, Lindstedt G, Bengtsson BA |title=Increased body fat mass and decreased extracellular fluid volume in adults with growth hormone deficiency |journal=Clin. Endocrinol. (Oxf) |volume=38 |issue=1 |pages=63–71 |year=1993 |pmid=8435887| doi = 10.1111/j.1365-2265.1993.tb00974.x}}</ref> și [[tulburare alimentară|ulburări alimentare]]: [[hiperfagie]] și [[hiperfagie nocturnă]].<ref name=HaslamJames/> Cu toate acestea, obezitatea nu este considerată tulburare psihică și nu figurează în [[Manual de diagnostic și statistică a tulburărilor mentale|DSM-IVR]] ca boală psihică.<ref>{{cite journal |author=Zametkin AJ, Zoon CK, Klein HW, Munson S |title=Psychiatric aspects of child and adolescent obesity: a review of the past 10 years |journal=J Am Acad Child Adolesc Psychiatry |volume=43 |issue=2 |pages=134–50 |year=2004 |month=February |pmid=14726719|doi=10.1097/00004583-200402000-00008}}</ref> Riscul supraponderalității și obezității este mai ridicat la pacienții care suferă de tulburări psihice, față de persoanele care nu suferă de astfel de afecțiuni.<ref>{{cite journal | author=Chiles C, van Wattum PJ |title=Psychiatric aspects of the obesity crisis | journal=Psychiatr Times | year=2010 | volume=27 | issue=4 |pages=47–51}}</ref> 
 
Anumite medicamente pot contribui la creșterea în greutate sau la apariția unor modificări în [[compoziție corporală|compoziția corporală]]; printre aceste medicamente se numără [[insulina]], [[sulfonilureic]]ele, [[tiazolidinedione]]le, antipsihoticele atipice, [[antidepresive]]le, [[glucocorticoid|steroizii]], anumite [[anticonvulsiv]]e ([[fenitoina]] și [[valproatul de sodiu]]), [[pizotifenul]] și anumite medicamente utilizate în [[contracepția hormonală]].<ref name=HaslamJames/> 
 
===Factori sociali=== 
Deși factorii genetici sunt importanți în înțelegerea obezității, aceștia nu pot explica creșterea dramatică a numărului de cazuri de obezitate înregistrat în prezent în anumite țări sau la nivel mondial.<ref>{{cite journal |author=Yach D, Stuckler D, Brownell KD |title=Epidemiologic and economic consequences of the global epidemics of obesity and diabetes |journal=Nat. Med. |volume=12 |issue=1|pages=62–6 |year=2006 |month=January |pmid=16397571 |doi=10.1038/nm0106-62 |url=}}</ref> Chiar dacă este unanim acceptat că obezitatea apare atunci când energia acumulată prin alimentație este mai mare decât energia consumată, influența acestor doi factori în funcție de poziția socială constituie un subiect aprins de discuții. Există câteva teorii referitoare la cauze, dar, în general, se crede că obezitatea constituie rezultatul mai multor factori. 
 
Corelația dintre [[Clasă socială|clasa socială]] și indicele de masă corporală diferă la nivel global. Un studiu din 1989 a arătat că, în țările dezvoltate, femeile dintr-o clasă socială superioară aveau mai puține șanse să devină obeze. Nu s-au înregistrat însă diferențe semnificative în cazul bărbaților provenind din clase sociale diferite. În țările în curs de dezvoltare, s-a constatat o rată a obezității mai mare la femeile, bărbații și copiii din clasele sociale superioare.<ref>{{cite journal |author=Sobal J, Stunkard AJ |title=Socioeconomic status and obesity: A review of the literature |journal=Psychol Bull |volume=105 |issue=2 |pages=260–75 |year=1989 |month=March |pmid=2648443|doi=10.1037/0033-2909.105.2.260}}</ref> Reluat în 2007, studiul a indicat relații similare, dar mai slabe. Se crede că acest lucru se datorează efectelor [[globalizare|globalizării]].<ref name=McLaren2007>{{cite journal |author=McLaren L |title=Socioeconomic status and obesity |journal=Epidemiol Rev|volume=29 |issue= |pages=29–48 |year=2007 |pmid=17478442 |doi=10.1093/epirev/mxm001}}</ref> În cazul țărilor dezvoltate, obezitatea la adulți și procentajul adolescenților supraponderali se corelează cu [[inegalitate economică|inegalitatea veniturilor]].  O relație similară se constată și în Statele Unite: tot mai mulți adulți, chiar și din clase sociale superioare, sunt obezi în statele în care inegalitatea economică este evidentă.<ref name="spirit">{{cite book|title=[[The Spirit Level: Why More Equal Societies Almost Always Do Better]]|last1=Wilkinson|first1=Richard|authorlink1=Richard G. Wilkinson|last2=Pickett|first2=Kate|publisher=Allen Lane|location=London|isbn=978-1-84614-039-6|year=2009|pages=91–101|url=http://www.equalitytrust.org.uk/why/evidence/obesity}}</ref> 
 
Au fost oferite multe explicații în ceea ce privește legătura dintre indicele de masă corporală și clasa socială. Se crede că, în țările dezvoltate, persoanele înstărite își pot permite alimente mai bogate în nutrienți, sunt supuse unei presiuni sociale mai mari de a rămâne slabe și au mai multe posibilități de a-și menține [[condiție fizică|condiția fizică]]. În [[țară nedezvoltată|țările nedezvoltate]], disponibilitatea hranei, consumul ridicat de energie datorat muncii fizice și valorile culturale care favorizează persoanele mai corpolente contribuie, se crede, la situația prezentă.<ref name=McLaren2007/> Atitudinea pe care oamenii o au față de greutatea corporală poate juca și ea un rol în ceea ce privește obezitatea. S-a descoperit că există o corelație între prieteni, frați și soți în ceea ce privește schimbarea în timp a indicelui de masă corporală.<ref>{{cite journal |author=Christakis NA, [[James H. Fowler|Fowler JH]] |title=The Spread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years |journal= New England Journal of Medicine|volume=357 |issue=4|pages=370–379 |year=2007 |pmid=17652652 |doi=10.1056/NEJMsa066082}}</ref> Stresul și condiția socială inferioară par să crească riscul obezității.<ref name="spirit" /><ref>{{cite journal|author=Bjornstop P|title=Do stress reactions cause abdominal obesity and comorbidities?|journal=Obesity Reviews|volume=2|issue=2|pages=73–86|year=2001|doi=10.1046/j.1467-789x.2001.00027.x|pmid=12119665}}</ref><ref>{{cite journal|author=Goodman E, Adler NE, Daniels SR, Morrison JA, Slap GB, Dolan LM|title=Impact of objective and subjective social status on obesity in a biracial cohort of adolescents|journal=Obesity Reviews|volume=11|issue=8|pages=1018–26|year=2003|pmid=12917508|doi=10.1038/oby.2003.140}}</ref> 
 
Fumatul are un impact major asupra greutății. Persoanele care renunță la fumat se îngrașă, în medie, cu 4,4&nbsp;kilograme (9,7&nbsp;livre) în cazul bărbaților și cu 5,0&nbsp;kilograme (11,0&nbsp;livre) în cazul femeilor, în decurs de zece ani.<ref>{{cite journal |author=Flegal KM, Troiano RP, Pamuk ER, Kuczmarski RJ, Campbell SM |title=The influence of smoking cessation on the prevalence of overweight in the United States |journal=N. Engl. J. Med. |volume=333 |issue=18 |pages=1165–70 |year=1995 |month=November |pmid=7565970 |doi=10.1056/NEJM199511023331801 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/full/333/18/1165 |access-date=2012-12-26 |archive-date=2003-04-05 |archive-url=https://web.archive.org/web/20030405192136/http://content.nejm.org/cgi/content/full/333/18/1165 |dead-url=yes }}</ref> Cu toate acestea, schimbările apărute în rata fumatului au influențat foarte puțin rata totală a obezității.<ref>{{cite journal |author=Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J |title=Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance|journal=Am. J. Clin. Nutr. |volume=87 |issue=4 |pages=801–9 |date=1 April 2008|pmid=18400700|url=http://www.ajcn.org/cgi/content/full/87/4/801 }}</ref> 
 
În Statele Unite, numărul copiilor influențează riscul de obezitate al părinților acestora. În cazul femeilor, riscul crește cu 7% pentru fiecare copil, în timp ce la bărbați, riscul crește cu 4% pentru fiecare copil în parte.<ref>{{cite journal |author=Weng HH, Bastian LA, Taylor DH, Moser BK, Ostbye T |title=Number of children associated with obesity in middle-aged women and men: results from the health and retirement study |journal=J Women's Health (Larchmt) |volume=13 |issue=1 |pages=85–91 |year=2004|pmid=15006281 |doi=10.1089/154099904322836492}}</ref> Acest lucru s-ar putea explica într-o oarecare măsură și prin faptul că, în Occident, persoanele care au copii fac mai puțină mișcare.<ref>{{cite journal |author=Bellows-Riecken KH, Rhodes RE |title=A birth of inactivity? A review of physical activity and parenthood |journal=Prev Med |volume=46|issue=2 |pages=99–110 |year=2008 |month=February |pmid=17919713 |doi=10.1016/j.ypmed.2007.08.003}}</ref> 
 
În țările aflate în curs de dezvoltare, urbanizarea contribuie la creșterea ratei obezității. În [[China]], rata totală a obezității este mai mică de 5%; cu toate acestea, există orașe în care această rată depășește 20%.<ref>{{cite web|url=http://www.who.int/dietphysicalactivity/media/en/gsfs_obesity.pdf |title=Obesity and Overweight |format=PDF|publisher=[[World Health Organization]] |accessdate=22 februarie 2009}}</ref> 
 
[[Malnutriție|Malnutriția]] în primii ani de viață contribuie, se pare, la rata actuală a obezității, aflată în creștere, în [[țară în curs de dezvoltare|țările în curs de dezvoltare]].<ref name=DC2001>{{cite journal |author=Caballero B |title=Introduction. Symposium: Obesity in developing countries: biological and ecological factors |journal=J. Nutr. |volume=131 |issue=3 |pages=866S–870S |year=2001|month=March |pmid=11238776 |doi= |url=http://jn.nutrition.org/cgi/content/full/131/3/866S}}</ref> Modificările endocrine care apar în timpul perioadelor de malnutriție pot duce la acumularea de grăsime atunci când aportul de alimente crește.<ref name=DC2001/> 
 
Ca și în cazul datelor [[epidemiologie cognitivă|cognitivo-epidemiologice]], există numeroase studii care confirmă că obezitatea se asociază cu deficiențele cognitive.<ref name="Smith2011">{{cite journal|doi=10.1111/j.1467-789X.2011.00920.x|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1467-789X.2011.00920.x/abstract|doi_brokendate = 2012-1-1|author1=<Please add first missing authors to populate metadata.>}}</ref> În prezent, nu se știe cu exactitate dacă obezitatea este cea care determină deficiențele cognitive sau invers. 
 
===Agenți infecțioși=== 
Studiul efectelor agenților infecțioși asupra metabolismului se află încă la început.  [[Flora intestinală]] diferă la persoanele slabe față de cele obeze. Există indicii care arată că flora intestinală la persoanele obeze și la cele slabe poate afecta potențialul metabolic. Se crede că această modificare aparentă a metabolismului sporește capacitatea de acumulare de energie, ceea ce conduce către obezitate. Urmează însă să se stabilească în mod clar dacă aceste diferențe reprezintă cauza directă a obezității sau rezultatul acesteia.<ref>{{cite journal |author=DiBaise JK, Zhang H, Crowell MD, Krajmalnik-Brown R, Decker GA, Rittmann BE |title=Gut microbiota and its possible relationship with obesity |journal=Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic |volume=83 |issue=4 |pages=460–9 |year=2008 |month=April |pmid=18380992|doi=10.4065/83.4.460}}</ref> 
 
S-a descoperit că există o legătură între [[virusuri]] și obezitate, atât la oameni, cât și la diferite specii de animale. Urmează însă să se stabilească în ce măsură aceste legături contribuie la rata actuală a obezității, aflată în creștere.<ref>{{cite journal |author=Falagas ME, Kompoti M |title=Obesity and infection |journal=Lancet Infect Dis |volume=6 |issue=7|pages=438–46 |year=2006 |month=July |pmid=16790384 |doi=10.1016/S1473-3099(06)70523-0 |url=}}</ref> 
  
==Fiziopatologie== 
[[File:Fatmouse.jpg|thumb|alt=Doi şoareci albi, ambii cu urechi de dimensiuni similare, ochi negri şi nasuri roz. Şoarecele din stânga are totuşi, dimensiuni ale corpului de aproximativ trei ori mai mari comparativ cu şoarecele de dimensiuni normale din dreapta.|O comparație între un șoarece incapabil să producă [[leptină]], ceea ce determină obezitate (stânga) și un șoarece normal (dreapta)]] 
 
Buletinul publicitar rezumă multe mecanisme [[fiziopatologie|fiziopatologice]] implicate în apariția și întreținerea obezității.<ref name="flier">{{cite journal | author=Flier JS | title=Obesity wars: Molecular progress confronts an expanding epidemic | journal=Cell | year=2004 | pages=337–50 | volume=116 | issue=2 | pmid=14744442 | doi = 10.1016/S0092-8674(03)01081-X}}</ref> Acest domeniu de cercetare a fost aproape ignorat până la descoperirea [[leptinei]] în 1994. Din momentul acestei descoperiri, au fost elucidate multe alte mecanisme hormonale care participă la reglarea [[apetitului]] și aportului alimentar, modelele de depozitare a [[țesut adipos|țesutului adipos]], și apariția rezistenței la insulină. După descoperirea leptinei, s-au studiat [[ghrelină|ghrelina]], [[insulina]], [[orexină|orexina]], [[PYY 3-36]], [[colecistokinina]], [[adiponectină|adiponectina]], ca și mulți alți mediatori. Adipokinele sunt mediatori produși de către țesutul adipos și se presupune că acțiunea lor este modificată de multe boli asociate cu obezitatea. 
 
Leptina și ghrelina sunt considerate a fi complementare în ceea ce privește influența lor asupra apetitului, ghrelina fiind produsă prin controlul pe termen scurt al apetitului, modulat de stomac (mâncăm când stomacul este gol și ne oprim când stomacul este destins). Leptina este produsă de către țesutul adipos pentru a semnaliza rezervele de depozite de grăsimi din organism și mediază controlul apetitului pe termen lung (mâncăm mai mult când depozitele de grăsimi sunt reduse și mai puțin când depozitele de grăsimi sunt mai mari). Cu toate că administrarea leptinei poate fi eficace într-un mic subgrup de persoane obeze cu deficit de leptină, se consideră că majoritatea persoanelor obeze sunt rezistente la leptină și s-a descoperit că prezintă concentrații crescute de leptină.<ref>{{cite journal|author=Hamann A, Matthaei S |title=Regulation of energy balance by leptin |journal=Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes|volume=104 |issue=4 |pages=293–300 |year=1996 |pmid=8886745 |doi=10.1055/s-0029-1211457}}</ref> Se consideră că această rezistență explică, parțial, din ce cauză administrarea leptinei nu s-a dovedit a fi eficace în suprimarea apetitului la majoritatea pacienților obezi.<ref name="flier"/> 
 
[[File:Leptin.png|thumb|left|alt=Un model tridimensional cu două perechi de coloane răsucite în direcţii opuse, ataşate una de cealaltă la nivelul extremităţilor prin mai multe segmente lineare.|O descriere grafică a moleculei de [[leptină]].]] Deși leptina și ghrelina sunt produse la nivel periferic, ele controlează apetitul prin intermediul acțiunilor lor asupra [[sistemului nervos central]]. În special, acestea și alți hormoni corelați cu apetitul acționează asupra [[hipotalamus]]ului, o regiune cerebrală centrală care reglează aportul de alimente și consumul de energie. La nivelul hipotalamusului există mai multe mecanisme care contribuie la rolul său în integrarea apetitului, calea [[melanocortinei]] fiind cel mai bine înțeleasă.<ref name="flier"/> Circuitul începe cu o zonă a hipotalamusului, [[nucleul arcuat]], care primește informații de la [[hipotalamusul lateral]] (HL) și [[hipotalamusul ventromedial]] (HVM), centrii cerebrali ai alimentației și, respectiv, ai sațietății.<ref>{{cite book |author=Boulpaep, Emile L.; Boron, Walter F. |title=Medical physiologya: A cellular and molecular approach |publisher=Saunders |location=Philadelphia |year=2003 |page=1227|isbn=0-7216-3256-4}}</ref> 
 
Nucleul arcuat conține două grupe distincte de [[neuron]]i.<ref name="flier"/> Primul grup exprimă concomitent [[neuropeptida Y]] (NPY) și [[peptida corelată cu agouti]] (AgRP) și are efecte stimulatoare asupra HL și inhibitoare asupra HVM. Al doilea grup exprimă concomitent [[pro-opiomelanocortina]] (POMC) și transcriptul reglat de cocaină și amfetamină (CART) și are impulsuri stimulatoare asupra HVM și inhibitoare asupra HL. În consecință, neuronii NPY/AgRP stimulează alimentația și inhibă sațietatea, în timp ce neuronii POMC/CART stimulează sațietatea și inhibă alimentația. Ambele grupuri de neuroni ai nucleului arcuat sunt reglați parțial de către leptină. Leptina inhibă grupul NPY/AgRP și stimulează grupul POMC/CART. Prin urmare, un deficit în semnalizarea leptinei, fie pe calea deficitului de leptină, fie pe calea rezistenței la leptină, duce la supraalimentare și este posibil să contribuie la apariția unor forme genetice și dobândite de obezitate.<ref name="flier"/> 
{{clear}} 
 
==Sănătate publică== 
[[Organizația Mondială a Sănătății]] (OMS) anticipează că [[supraponderalitate]]a și obezitatea ar putea înlocui curând unele preocupări tradiționale de [[sănătate publică]], precum [[subnutriție|subnutriția]] și bolile [[infecție|infecțioase]], reprezentând cea mai semnificativă cauză de afectare a stării de sănătate.<ref>{{cite book |author=Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Dennis L. Kasper; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L. |title=Harrison's principles of internal medicine |publisher=McGraw-Hill Medical |location=|year=2008 |pages= |isbn=0-07-146633-9 |oclc=|doi= |accessdate=}}</ref> Obezitatea constituie o problemă de sănătate publică și de politică datorită prevalenței, costurilor și efectelor asupra sănătății.<ref>{{cite book | author=Satcher D | title=The Surgeon General's Call to Action to Prevent and Decrease Overweight and Obesity | year=2001 | publisher=U.S. Dept. of Health and Human Services, Public Health Service, Office of Surgeon General | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44206/|isbn=978-0-16-051005-2}}</ref> Eforturile de sănătate publică sunt orientate în direcția înțelegerii și corectării factorilor de mediu responsabili pentru creșterea prevalenței obezității în rândul populației. Soluțiile urmăresc modificarea factorilor care provoacă consumul de calorii excesive și inhibă activitatea fizică. Eforturile includ programe federale rambursate privind alimentația în școli, limitarea publicizării directe a alimentelor de tip [[junk food]] la copii<ref>{{cite news | author=Brook Barnes | title=Limiting Ads of Junk Food to Children |url=http://www.nytimes.com/2007/07/18/business/18food.html | work=New York Times | date=2007-07-18 |accessdate=2008-07-24}}</ref> și scăderea accesului la băuturile care conțin zahăr în școli.<ref>{{cite web |url=http://www.healthfinder.gov/news/newsstory.aspx?docID=625759 |title=Fewer Sugary Drinks Key to Weight Loss -healthfinder.gov |work=U.S. Department of Health and Human Services |accessdate=Oct 18,2009 |archive-date=2012-11-16 |archive-url=https://web.archive.org/web/20121116045620/http://www.healthfinder.gov/news/newsstory.aspx?docID=625759 |dead-url=yes }}</ref> În construcția noilor așezări urbane, se întreprind eforturi pentru mărirea accesului la parcuri și dezvoltarea unor trasee pedestre.<ref>{{cite journal | author=Brennan Ramirez LK | title=Indicators of activity-friendly communities: An evidence-based consensus process | journal=Am J Prev Med | year=2006 | month=December | issue=6 | pages=530–32 | pmid=17169714 | url=|doi=10.1016/j.amepre.2006.07.026 | volume=31 | author-separator=, | author2=Hoehner CM | author3=Brownson RC |display-authors=3 | last4=Cook | first4=R | last5=Orleans | first5=C | last6=Hollander | first6=M | last7=Barker |first7=D | last8=Bors | first8=P | last9=Ewing | first9=R}}</ref> 
 
Numeroase țări și grupuri au publicat rapoarte cu privire la obezitate. În 1998 au fost publicate primele ghiduri SUA, cu titlul „Ghid clinic privind identificarea, evaluarea și tratamentul supraponderalității și obezității la adulți: raport privind dovezile”.<ref>{{cite book |author=National Heart, Lung, and Blood Institute|title=Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults|publisher=International Medical Publishing, Inc |location=|year= 1998 |isbn=1-58808-002-1 |oclc=|url=http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf|format=PDF}}</ref> În 2006,  Rețeaua Canadiană privind obezitatea ([[Canadian Obesity Network]]) a publicat „Canadian Clinical Practice Guidelines (CPG) on the Management and Prevention of Obesity in Adults and Children” („Ghidul canadian de practică clinică (GPC) cu privire la abordarea terapeutică și prevenirea obezității la adulți și copii”).<ref>{{cite journal |author=Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E |title=2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children summary |journal=CMAJ |volume=176 |issue=8|pages=S1–13 |year=2007 |month=April |pmid=17420481 |pmc=1839777|doi=10.1503/cmaj.061409 |url=http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/176/8/S1}}</ref> 
 
În 2004, Colegiul Regal al Medicilor ([[Royal College of Physicians]]), [[Facultatea de Sănătate Publică]] și Colegiul Regal de Pediatrie și Sănătate a Copilului ([[Royal College of Paediatrics and Child Health]]) din Marea Britanie au lansat raportul „Storing up Problems” („Acumularea problemelor”), care a evidențiat problema crescândă a obezității în Marea Britanie.<ref>{{cite book |title=Storing up problems; the medical case for a slimmer nation |date=2004-02-11|publisher=Royal College of Physicians |location= London|isbn=1-86016-200-2 |author=}}</ref> În același an, Comitetul de selecție privind sănătatea ([[Health Select Committee]]) din cadrul Camerei Comunelor [[Camera Comunelor din Regatul Unit|Camera Comunelor]] din Marea Britanie a publicat „cea mai completă anchetă [...] efectuată vreodată” cu privire la impactul obezității asupra sănătății și societății în Marea Britanie și modalitățile posibile de abordare a acestei probleme.<ref name=GB2004>{{cite book |author=Great Britain Parliament House of Commons Health Committee |title=Obesity– Volume 1 – HCP 23-I, Third Report of session 2003–04. Report, together with formal minutes|url=http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200304/cmselect/cmhealth/23/2302.htm|accessdate=2007-12-17|year=2004 |month=May|publisher=TSO (The Stationery Office)|location=London, UK|isbn=978-0-215-01737-6}}</ref> În 2006, Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică ([[National Institute for Health and Clinical Excellence]]) (NICE) a publicat un ghid privind diagnosticul și abordarea terapeutică a obezității, ca și implicațiile politice pentru organizațiile neimplicate în asistența sanitară, cum sunt consiliile locale.<ref>{{cite web|url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG43NICEGuideline.pdf |title=Obesity: guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children|publisher=[[National Health Services]] (NHS)|year= 2006|format=PDF |work=National Institute for Health and Clinical Excellence(NICE)|accessdate=8 aprilie 2009}}</ref> Un raport din 2007, publicat de către Sir [[Derek Wanless]] pentru [[King's Fund]] a atras atenția asupra faptului că dacă nu se intervine prin măsuri suplimentare, obezitatea are capacitatea de a paraliza [[National Health Service|Serviciul Național de Sănătate]] din punct de vedere financiar.<ref>{{cite book |last=Wanless |first=Sir Derek |coauthors=John Appleby, Anthony Harrison, Darshan Patel|title=Our Future Health Secured? A review of NHS funding and performance|url=http://www.kingsfund.org.uk/research/publications/our_future.html|accessdate=2007-12-17 |year=2007 |publisher=The King's Fund|location=London, UK |isbn=1-85717-562-X}}</ref> 
 
Se evaluează modalități multilaterale de abordare a ratelor crescânde de obezitate. În cadrul Politicii de acțiune împotriva obezității (Obesity Policy Action (OPA)) măsurile întreprinse pot fi divizate în politici 'în amonte', politici 'de centru, politici 'în aval'. Politicile 'în amonte' se referă la schimbările în cadrul societății, politicile 'de centru' încearcă să schimbe comportamentul indivizilor pentru prevenirea obezității, iar politicile 'în aval' încearcă să trateze persoanele afectate în prezent.<ref>{{cite journal |author=Sacks G, Swinburn B, Lawrence M|title=Obesity Policy Action framework and analysis grids for a comprehensive policy approach to reducing obesity|journal=Obes Rev |volume=10 |issue=1 |pages=76–86 |year=2009 |month=January|pmid=18761640|doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00524.x |url=}}</ref> 
 
==Abordare terapeutică== 
[[File:Obesity Med2008.JPG|thumb|alt=Ambalajul din carton a două medicamente utilizate pentru tratamentul obezităţii. Deasupra este prezentat Orlistat sub denumirea comercială Xenical într-o cutie de culoare albă cu sigla Roche în colţul din dreapta jos (denumirea Roche în cadrul unui hexagon). Sibutramina este prezentată sub denumirea comercială Meridia. Ambalajul este alb în partea superioară şi albastru în partea inferioară, separate printr-un metru de măsurat. Litera A din sigla Abbott Laboratories apare în jumătatea inferioară a ambalajului.|dreapta|[[Orlistat]] (Xenical), medicamentul utilizat cel mai frecvent în tratamentul obezității și [[sibutramina]] (Meridia), un medicament retras recent din cauza reacțiilor adverse cardiovasculare.]]Tratamentul principal al obezității constă în [[regim dietetic]] și [[activitate fizică]].<ref name=CADG2006>{{cite journal|author=Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E |title=2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children summary |journal=CMAJ |volume=176 |issue=8|pages=S1–13 |year=2007 |month=April |pmid=17420481 |pmc=1839777 |doi=10.1503/cmaj.061409 |url=}}</ref> Programele dietetice pot produce [[scădere ponderală]] pe termen scurt,<ref name=Strychar>{{cite journal |author=Strychar I |title=Diet in the management of weight loss |journal=CMAJ |volume=174 |issue=1 |pages=56–63 |year=2006 |month=January |pmid=16389240|pmc=1319349 |doi=10.1503/cmaj.045037 |url=http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/174/1/56}}</ref> dar menținerea acestei greutăți scăzute este frecvent dificilă și necesită deseori activitate fizică și o [[dietă]] alimentară cu conținut [[Calorie|caloric]] scăzut, ca parte permanentă a stilului de viață.<ref>{{cite journal |author=Shick SM, Wing RR, Klem ML, McGuire MT, Hill JO, Seagle H|title=Persons successful at long-term weight loss and main tenance continue to consume a low-energy, low-fat diet|journal=J Am Diet Assoc |volume=98 |issue=4 |pages=408–13 |year=1998 |month=April |pmid=9550162|doi=10.1016/S0002-8223(98)00093-5}}</ref><ref>{{cite journal |author=Tate DF, Jeffery RW, Sherwood NE, Wing RR|title=Long-term weight losses associated with prescription of higher physical activity goals. Are higher levels of physical activity protective against weight regain? |journal=Am. J. Clin. Nutr. |volume=85 |issue=4 |pages=954–9|date=1 April 2007|pmid=17413092 |url=http://www.ajcn.org/cgi/content/full/85/4/954}}</ref> Ratele de succes pentru menținerea scăderii ponderale pe termen lung prin modificarea stilului de viață sunt scăzute, fiind cuprinse între 2 și 20%.<ref>{{cite journal |author= Wing, Rena R; Phelan, Suzanne|title=Science-Based Solutions to Obesity: What are the Roles of Academia, Government, Industry, and Health Care? Proceedings of a symposium, Boston, Massachusetts, USA, 10–11 March 2004 and Anaheim, California, USA, 2 October 2004 |journal=Am. J. Clin. Nutr. |volume=82 |issue=1 Suppl |pages=207S–273S |date=1 July 2005|pmid=16002825|url=http://www.ajcn.org/cgi/content/full/82/1/222S }}</ref> Regimul dietetic și modificările stilului de viață sunt eficace în limitarea greutății ponderale excesive în timpul [[sarcinii]] și ameliorează evoluția atât la mamă cât și la făt.<ref>{{cite journal|last=Thangaratinam|first=S|coauthors=Rogozinska, E; Jolly, K; Glinkowski, S; Roseboom, T; Tomlinson, JW; Kunz, R; Mol, BW; Coomarasamy, A; Khan, KS|title=Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=2012 May 16|volume=344|pages=e2088|pmid=22596383|pmc=3355191|doi=10.1136/bmj.e2088}}</ref> 
 
Unul dintre medicamente, [[orlistat]] (Xenical), este larg disponibil în prezent și aprobat pentru utilizarea pe termen lung. Totuși, scăderea ponderală este modestă, în medie 2,9&nbsp;kg (6,4&nbsp;lb) la 1 până la 4&nbsp;ani și există informații reduse privind modul în care aceste medicamente afectează complicațiile pe termen lung ale obezității.<ref name=Orli07>{{cite journal |author=Rucker D, Padwal R, Li SK, Curioni C, Lau DC |title=Long term pharmacotherapy for obesity and overweight: updated meta-analysis |journal=BMJ|volume=335 |issue=7631 |pages=1194–99 |year=2007 |pmid=18006966 |doi=10.1136/bmj.39385.413113.25|url=http://www.bmj.com/cgi/content/full/335/7631/1194 |pmc=2128668}}</ref> Utilizarea sa este asociată cu o frecvență crescută a reacțiilor gastro-intestinale<ref name=Orli07/> și au apărut preocupări legate de efectele sale negative asupra rinichilor.<ref>{{cite web|last=Wood|first=Shelley|title=Diet Drug Orlistat Linked to Kidney, Pancreas Injuries|url=http://www.medscape.com/viewarticle/740855?src=mp&spon=30|work=Medscape|publisher=Medscape News|accessdate=26 April 2011}}</ref> Alte două medicamente sunt de asemenea disponibile. [[Lorcaserină|Lorcaserina]] (Belviq) determină în medie o scădere ponderală cu 3,1&nbsp;kg (3% din masa corporală) mai mare decât placebo în decurs de un an.<ref>{{cite journal|last=Bays|first=HE|title=Lorcaserin: drug profile and illustrative model of the regulatory challenges of weight-loss drug development|journal=Expert review of cardiovascular therapy|date=2011 Mar|volume=9|issue=3|pages=265–77|pmid=21438803|doi=10.1586/erc.10.22}}</ref> O asociere de [[fentermină|fentermină și topiramat]] (Qsymia) este de asemenea eficace într-o oarecare măsură.<ref>{{cite journal|author=Bays HE, Gadde KM |title=Phentermine/topiramate for weight reduction and treatment of adverse metabolic consequences in obesity |journal=Drugs Today |volume=47 |issue=12 |pages=903–14 |year=2011 |month=December|pmid=22348915 |doi=10.1358/dot.2011.47.12.1718738 |url=}}</ref> 
 
Cel mai eficace tratament al obezității este [[chirurgie bariatrică|chirurgia bariatrică]]. Chirurgia obezității severe este asociată cu scădere ponderală pe termen lung și scăderea mortalității generale. Un studiu a evidențiat o scădere ponderală cuprinsă între 14% și 25% (în funcție de tipul procedurii efectuate) la 10&nbsp;ani și o reducere cu 29% a mortalității de orice cauză, comparativ cu măsurile standard de scădere ponderală.<ref>{{cite journal |author=Sjöström L |title=Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects |journal=N. Engl. J. Med. |volume=357 |issue=8 |pages=741–52 |year=2007 |month=August|pmid=17715408 |doi=10.1056/NEJMoa066254 |url= |author-separator=, |author2=Narbro K |author3=Sjöström CD|display-authors=3 |last4=Karason |first4=Kristjan |last5=Larsson |first5=Bo |last6=Wedel |first6=Hans |last7=Lystig|first7=Ted |last8=Sullivan |first8=Marianne |last9=Bouchard |first9=Claude}}</ref> Cu toate acestea, date fiind costurile și riscul de complicații asociate cu această metodă terapeutică, cercetătorii investighează alte tratamente eficace dar mai puțin invazive.
{{clear}}

==Epidemiologie==
{{Articol principal|Epidemiologia obezității}} 
{{Double image|right|World map of Male Obesity, 2008.svg|200|World map of Female Obesity, 2008.svg|200|Incidența obezității la nivel mondial în rândul bărbaților (stânga) și al femeilor (dreapta).<ref name=IOTF2008>{{cite web|url=http://www.iotf.org/database/documents/GlobalPrevalenceofAdultObesity16thDecember08.pdf |title=Global Prevalence of Adult Obesity |format=PDF |work=[[International Obesity Taskforce]] |accessdate=29 ianuarie 2008}}</ref> {{Multicol}} {{legend|#ffff65|<5%}} {{legend|#fff200|5–10%}} {{legend|#ffdc00|10–15%}} {{Multicol-break}} {{legend|#ffc600|15–20%}} {{legend|#ffb000|20–25%}} {{legend|#ff9a00|25–30%}} {{Multicol-break}} {{legend|#ff8400|30–35%}} {{legend|#ff6e00|35–40%}} {{legend|#ff5800|40–45%}} {{Multicol-break}} {{legend|#ff4200|45–50%}} {{legend|#ff2c00|50–55%}} {{legend|#cb0000|>55%}} {{Multicol-end}} |alt=Harta lumii cu țările colorate pentru a reflecta procentul de bărbați obezi. Incidența în rândul femeilor și al bărbaților este mai ridicată (peste 30%) în Statele Unite și în unele țări din Orientul Mijlociu și Oceania, medie în restul Americii de Nord și în Europa și mai scăzută (<5%) în majoritatea țărilor din Asia și Africa.||}}

Înaintea secolului al XX-lea, obezitatea era o afecțiune rar întâlnită;<ref name=Haslam2007/> în anul 1997, OMS a recunoscut oficial obezitatea ca epidemie globală.<ref name=Caballero/> Începând din anul 2005, OMS estimează că cel puțin 400&nbsp;de milioane de adulți (9,8%) sunt obezi, procentajul fiind mai mare în rândul femeilor decât al bărbaților.<ref name=WHO2009a>{{cite web|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html |title=Obesity and overweight |work=World Health Organization |accessdate=8 aprilie 2009}}</ref> Rata obezității crește, de asemenea, odată cu [[Vârstă|vârsta]], cel puțin până la 50 sau 60&nbsp;de ani,<ref>Seidell 2005 p.5</ref> iar obezitatea severă în Statele Unite, Australia și Canada este în creștere mai rapidă față de rata globală a obezității.<ref name=morbid2007/><ref>{{cite journal |author=Howard, Natasha J.|title=Severe obesity: Investigating the socio-demographics within the extremes of body mass index |journal=Obesity Research &Clinical Practice |volume=2 |issue=1 |pages=51–59 |year=2008|month=March |pmid=|doi=10.1016/j.orcp.2008.01.001 |url= |first2=A |first3=T |first4=C |last2=Taylor |last3=Gill|last4=Chittleborough}}</ref><ref name=Tjepkema2005>{{cite book | author=Tjepkema M | chapter=Measured Obesity–Adult obesity in Canada: Measured height and weight | title=Nutrition: Findings from the Canadian Community Health Survey |publisher=Statistics Canada | date=2005-07-06 | location=Ottawa, Ontario |url=http://www.statcan.gc.ca/pub/82-620-m/2005001/article/adults-adultes/8060-eng.htm}}</ref>

Considerată odinioară o problemă doar în țările dezvoltate, rata obezității este în creștere la nivel global, afectând atât țările dezvoltate cât și țările în curs de dezvoltare.<ref name=EuroG2008>{{cite journal |author=Tsigosa Constantine |title=Management of Obesity in Adults: European Clinical Practice Guidelines|journal=The European Journal of Obesity |volume=1 |year=2008|month=April |pmid= 20054170|doi=10.1159/000126822|url=http://www.gojaznost.org/gs/dodatak/OMTFManagementofObesityinAdults2008.pdf|first2=Vojtech |issue=2 |first3=Arnaud|first4=Nick |first5=Martin |first6=Elisabeth |first7=Dragan |first8=Maximo |first9=Gabriela |pages=106–16|last2=Hainer |last3=Basdevant |last4=Finer |last5=Fried |last6=Mathus-Vliegen |last7=Micic |last8=Maislos|last9=Roman}}</ref> Creșterea ratei obezității este cel mai evidentă în mediile urbane.<ref name=WHO2009a/>  Singura regiune din lume în care obezitatea nu este obișnuită este [[Africa Subsahariană]].<ref name=HaslamJames/> 
{{clear}}

==Istoric== 
===Etimologie=== 
Termenul ''obezitate'' provine din limba [[latină]], de la cuvântul ''obesitas'', care înseamnă „corpolent, gras sau rotofei”.  ''Ēsus'' este participiul trecut al verbului ''edere'' (a mânca), precedat de prefixul ''ob'' (supra).<ref name=etymol>{{cite web|url=http://www.etymonline.com/index.php?term=obesity |title=Online Etymology Dictionary: Obesity |work=Douglas Harper|accessdate=31 decembrie 2008}}</ref>  ''[[Dicționarul Oxford al limbii engleze]]'' documentează prima utilizare a termenului în anul 1611 de către [[Randle Cotgrave]].<ref>{{cite web |url=http://www.oed.com/ |title=Obesity, n |work=[[Oxford English Dictionary]] 2008|accessdate=21 martie 2009}}</ref>

===Tendințe istorice=== 
[[File:Charles Mellin zugeschr - Porträt eines Herrn - Gemäldegalerie Berlin.jpg|thumb|upright|alt=Gentilom obez cu o proeminentă bărbie dublă şi mustaţă, îmbrăcat în negru şi având o sabie în partea stângă.|În [[Evul Mediu]] și în perioada [[Renașterii]] obezitatea era adesea privită ca un semn al bunăstării și era relativ frecventă în rândul elitei: ''Generalul toscan [[Alessandro del Borro]]'', operă atribuită lui Charles Mellin, 1645<ref name=Zach2003>{{cite journal |author=Zachary Bloomgarden |title=Prevention of Obesity and Diabetes |journal=Diabetes Care |volume=26 |pages=3172–3178 |year=2003|pmid= 14578257|doi= 10.2337/diacare.26.11.3172|url=http://care.diabetesjournals.org/content/26/11/3172.full|issue=11}}</ref>]] 
[[File:Venus von Willendorf 01.jpg|thumb|upright|alt=Figurină miniaturală în piatră ilustrând o femeie obeză.|''[[Venus din Willendorf]]'' creată între 24.000–22.000 î.Hr.]] [[Grecii]] au fost primii care au recunoscut obezitatea ca afecțiune medicală.<ref name=Haslam2007>{{cite journal|author=Haslam D |title=Obesity: a medical history |journal=Obes Rev |volume=8 Suppl 1 |issue= |pages=31–6 |year=2007|month=March |pmid=17316298 |doi=10.1111/j.1467-789X.2007.00314.x |url=}}</ref> [[Hipocrate]] nota: „Obezitatea nu este doar o boală în sine, ci și premergătoare altor boli”.<ref name=HaslamJames/> Chirurgul indian [[Sushruta]] (secolul al VI-lea î.Hr.) a remarcat legătura dintre obezitate și bolile cardiace.<ref name=Dwivedi&Dwivedi07/> În tratarea maladiei, acesta a recomandat activitățile fizice.<ref name=Dwivedi&Dwivedi07>{{cite web |url=http://medind.nic.in/iae/t07/i4/iaet07i4p243.pdf |format=PDF |title=History of Medicine: Sushruta – the Clinician –Teacher par Excellence |accessdate=2008-09-19 |work=Dwivedi, Girish & Dwivedi, Shridhar |publisher= |year=2007 |archive-date=2008-10-10 |archive-url=https://web.archive.org/web/20081010045900/http://medind.nic.in/iae/t07/i4/iaet07i4p243.pdf |dead-url=yes }}</ref> În cea mai mare parte a istoriei sale, omenirea s-a confruntat cu lipsa hranei.<ref>{{cite book |author=Theodore Mazzone; Giamila Fantuzzi |title=Adipose Tissue And Adipokines in Health And Disease (Nutrition and Health) |publisher=Humana Press|location=Totowa, NJ |year=2006 |page=222 |isbn=1-58829-721-7 |oclc= |doi= |accessdate=}}</ref> Astfel, de-a lungul istoriei, obezitatea a fost privită ca un semn de bunăstare și prosperitate. Era frecventă în rândul înalților funcționari din Europa în [[Evul Mediu]] și în perioada [[Renașterii]],<ref name=Zach2003/> precum și în civilizațiile antice din Asia de Est.<ref>Keller p. 49</ref>

Odată cu [[revoluția industrială]] s-a constatat că puterea militară și economică a națiunilor era dependentă de statura și tăria fizică a soldaților și a muncitorilor.<ref name=Caballero/> Creșterea indicelui mediu de masă corporală de la valoarea considerată actualmente subponderală la valoarea considerată normală a jucat un rol semnificativ în dezvoltarea societăților industrializate.<ref name=Caballero/> Așadar, înălțimea și greutatea în țările dezvoltate au crescut de-a lungul secolului al XIX-lea. În timpul secolului al XX-lea, pe măsură ce populațiile și-au atins potențialul genetic în privința înălțimii, greutatea a crescut mult mai mult față de înălțime, ducând la obezitate.<ref name=Caballero/> În anii 1950, creșterea bunăstării în țările dezvoltate a dus la scăderea mortalității infantile, însă datorită creșterii greutății corporale, au devenit mai frecvente bolile cardiace și renale.<ref name=Caballero/><ref>{{cite journal | doi=10.2105/AJPH.42.9.1116 | author=Breslow L |title=Public Health Aspects of Weight Control | journal=Am J Public Health Nations Health | year=1952 | month=September| volume=42 | issue=9 | pages=1116–20 | pmid=12976585 | pmc=1526346}}</ref> Între timp, societățile de asigurări și-au dat seama de legătura dintre greutate și speranța de viață și au crescut primele de asigurare în cazul persoanelor obeze.<ref name=HaslamJames/>

De-a lungul istoriei, numeroase culturi au considerat obezitatea un rezultat al defectului de caracter. Personajul ''obesus'' sau personajul gras din [[comedia greacă]] era un gurmand adesea ridiculizat. În era creștină, mâncarea a fost deseori asociată cu [[lăcomie|lăcomia]] și [[desfrânare]]a.<ref name=Woodhouse/> În cultura modernă occidentală, greutatea excesivă este adesea considerată neatrăgătoare, obezitatea fiind în mod frecvent asociată cu diverse stereotipuri negative. Persoanele obeze de toate vârstele pot fi stigmatizate social și pot fi ținta hărțuirii sau evitării de către semenii lor. Obezitatea a redevenit un motiv de discriminare.<ref name=Bias2001>{{cite journal |author=Puhl R, Brownell KD |title=Bias, discrimination, and obesity|journal=Obes. Res. |volume=9 |issue=12 |pages=788–805 |year=2001 |month=December |pmid=11743063|doi=10.1038/oby.2001.108 |url=}}</ref>

În societatea occidentală, percepția publică față de greutatea corporală sănătoasă este diferită de percepția privind greutatea ideală&nbsp;– ambele s-au schimbat de la începutul secolului al XX-lea. Greutatea considerată ideală a scăzut de la începutul anilor 1920. Această modificare a percepției este ilustrată prin faptul că înălțimea medie a concurentelor la concursul Miss America a crescut cu 2%, în timp ce greutatea medie a acestora a scăzut cu 12%.<ref>{{cite journal|author=Rubinstein S, Caballero B |title=Is Miss America an undernourished role model? |journal=JAMA |volume=283|issue=12 |page=1569 |year=2000 |pmid=10735392 |doi= 10.1001/jama.283.12.1569|url=}}</ref>  Pe de altă parte, concepțiile oamenilor privind greutatea sănătoasă s-au schimbat în direcția opusă. În Marea Britanie, greutatea la care oamenii se considerau supraponderali era semnificativ mai ridicată în 2007 față de 1999.<ref name=John2008>{{cite journal|author=Johnson F, Cooke L, Croker H, Wardle J |title=Changing perceptions of weight in Great Britain: comparison of two population surveys |journal=BMJ |volume=337 |issue= |pages=a494 |year=2008 |pmid=18617488 |pmc=2500200 |doi= 10.1136/bmj.a494|url=http://www.bmj.com/cgi/content/full/337/jul10_1/a494}}</ref> Se consideră că aceste schimbări se datorează creșterii adipozității, ceea ce duce la creșterea acceptării grăsimii corporale suplimentare ca fiind normală.<ref name=John2008/>

Obezitatea continuă să fie privită ca un semn al bunăstării și bogăției în numeroase regiuni ale [[Africii]]. Acest fapt a devenit frecvent îndeosebi de la apariția epidemiei cauzate de virusul [[HIV]].<ref name=HaslamJames/>

===Arte=== 
Primele reprezentări sculptate ale corpului uman, datând de acum 20.000–35.000&nbsp;de ani, prezintă femei obeze. Unele persoane atribuie [[figurinelor Venus]] tendința de a accentua fertilitatea, în timp ce altele consideră că acestea reprezintă „grăsimea” oamenilor epocii respective.<ref name=Woodhouse/> Pe de altă parte, obezitatea este absentă atât din arta romană cât și din cea greacă, probabil în virtutea idealurilor celor două civilizații privind moderația. Acest fapt a persistat o perioadă îndelungată în creștinismul european, doar persoanele cu un statut socio-economic inferior fiind reprezentate ca obeze.<ref name=Woodhouse/>

În timpul [[Renașterii]], unele persoane din înalta societate au început să își etaleze corpolența, așa cum se poate observa în portretele lui Henric al VIII-lea și Alessandro del Borro.<ref name=Woodhouse>{{cite journal |author=Woodhouse R |title=Obesity in art: A brief overview |journal=Front Horm Res |volume=36 |issue= |pages=271–86 |year=2008 |isbn=978-3-8055-8429-6|pmid=18230908 |doi=10.1159/000115370 |url=http://books.google.com/?id=nXRU4Ea1aMkC&pg=PA271&lpg=PA271&dq=Obesity+in+art:+a+brief+overview |series=Frontiers of Hormone Research}}</ref>[[Peter Paul Rubens|Rubens]] (1577–1640) reprezenta în mod obișnuit femei cu forme rotunjite în picturile sale, de la care derivă termenul [[rubensian]]. Totuși, femeile ilustrate în picturi își păstrau forma de „clepsidră”, ca simbol al fertilității.<ref name=Fumento>{{cite book |author=Fumento, Michael |title=The Fat of the Land: Our Health Crisis and How Overweight Americans Can Help Themselves |publisher=Penguin (Non-Classics) |year=1997|page=126|isbn=0-14-026144-3}}</ref> În timpul secolului al XIX-lea, percepția asupra obezității s-a modificat în lumea occidentală. După ce secole de-a rândul obezitatea fusese sinonimă cu bunăstarea și statutul social, suplețea a început să fie considerată un standard dezirabil.<ref name=Woodhouse/>

==Societate și cultură== 
===Impactul economic=== 
Alături de impactul asupra sănătății, obezitatea creează numeroase probleme, inclusiv dezavantaje în obținerea unui loc de muncă<ref name="Puhl R. p.29">Puhl R., Henderson K., and Brownell K. 2005 p.29</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.ehb.2009.01.008|author=Johansson E, Bockerman P, Kiiskinen U, Heliovaara M |title=Obesity and labour market success in Finland: The difference between having a high BMI and being fat |journal=Economics and Human Biology |volume=7 |issue=1 |pages=36–45|year=2009 |pmid=19249259}}</ref> și costuri ridicate pentru întreprinderi. Aceste efecte sunt simțite la toate nivelurile societății, de la indivizi, la corporații, la guverne.

În anul 2005, costurile medicale atribuite obezității în Statele Unite au fost estimate la 190,2&nbsp;miliarde USD, adică 20,6% din totalul cheltuielilor de sănătate,<ref name=medical-costs>{{cite journal|coauthors=John Cawley, Chad Meyerhoefer|title=The medical care costs of obesity: An instrumental variables approach|journal=Journal of Health  Economics|year=2012|month=January|volume=31|issue=1|pages=219–230|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167629611001366|accessdate=2 august 2012|doi=10.1016/j.jhealeco.2011.10.003|pmid=22094013|last1=Cawley|first1=J}}</ref><ref>{{cite journal|author=Finkelstein EA, Fiebelkorn IA, Wang G |title=National medical spending attributable to overweight and obesity: How much, and who's paying |journal= Health Affairs|volume=Online |issue=May |pages=|date=1 January 2003|url=http://content.healthaffairs.org/cgi/content/full/hlthaff.w3.219v1/DC1 }}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/economic_consequences.htm |title=Obesity and overweight: Economic consequences | publisher=[[Centers for Disease Control and Prevention]] | date=22 May 2007 |accessdate=2007-09-05}}</ref> în timp ce costurile pentru probleme de obezitate în Canada erau estimate la 2 miliarde CAD în 1997 (2,4% din totalul cheltuielilor de sănătate).<ref name="CADG2006"/> Costul total anual direct pentru supraponderabilitate și obezitate în Australia în anul 2005 a fost de 21 miliarde AUD. De asemenea, australienii supraponderali și obezi au beneficiat de subvenții guvernamentale în valoare de 35,6 miliarde AUD.<ref name=MJA2009>{{Cite journal|title=The cost of overweight and obesity in Australia|url=http://www.mja.com.au/public/issues/192_05_010310/col10841_fm.html|year=2009|author=Colagiuri, Stephen|journal=The Medical Journal of Australia|accessdate=2011-06-18|last2=Lee|first2=Crystal M. Y.|last3=Colagiuri|first3=Ruth|display-authors=4|author5=<Please add first missing authors to populate metadata.>}}</ref> Valoarea estimată a cheltuielilor anuale pe produse dietetice se situează între 40&nbsp;miliarde USD și 100&nbsp;miliarde USD numai în Statele Unite.<ref>{{cite news  | last = Cummings  | first = Laura|title = The diet business: Banking on failure|publisher = BBC News| date = 5 February 2003| url = http://news.bbc.co.uk/2/hi/business/2725943.stm| accessdate = 25 February 2009}}</ref>

S-a constatat că programele de prevenire a obezității reduc costurile pentru tratamentele afecțiunilor asociate obezității. Totuși, cu cât speranța de viață este mai mare, cu atât costurile medicale cresc. Prin urmare, cercetătorii au ajuns la concluzia că reducerea obezității poate avea consecințe pozitive asupra sănătății publice, însă este puțin probabil să ducă la diminuarea cheltuielilor totale de sănătate.<ref>{{cite journal |author=van Baal PH |title=Lifetime Medical Costs of Obesity: Prevention No Cure for Increasing Health Expenditure |journal=PLoS Med. |volume=5 |issue=2 |pages=e29 |year=2008 |month=February |pmid=18254654 |pmc=2225430 |doi=10.1371/journal.pmed.0050029 |url=http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.0050029 |author-separator=, |author2=Polder JJ |author3=de Wit GA |display-authors=3 |last4=Hoogenveen |first4=Rudolf T. |last5=Feenstra |first5=Talitha L. |last6=Boshuizen |first6=Hendriek C. |last7=Engelfriet |first7=Peter M. |last8=Brouwer |first8=Werner B. F. |access-date=2012-12-26 |archive-date=2015-01-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150111110729/http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.0050029 |dead-url=yes }}</ref>

[[File:Wide Chair.jpg|thumb|left|alt=Scaun supradimensionat alături de alte scaune de dimensiuni obişnuite.|Serviciile publice trebuie să ofere persoanelor obeze echipamente speciale cum sunt scaunele supradimensionate.<ref>{{cite journal|author=Bakewell J|title=Bariatric furniture: Considerations for use|journal=Int J Ther Rehabil|issue=7|pages=329–33|year=2007|url=http://www.ijtr.co.uk/cgi-bin/go.pl/library/article.cgi?uid=23858;article=IJTR_14_7_329_333|volume=14}}</ref>]] Obezitatea poate duce la stigmatizarea socială și dezavantajarea profesională.<ref name="Puhl R. p.29"/> În comparație cu persoanele cu greutate normală, salariații obezi prezintă, în medie, rate mai ridicate de [[absenteism]] de la locul de muncă și au concedii medicale prelungite, ceea ce duce la creșterea costurilor pentru angajatori și scăderea productivității.<ref>{{cite journal|author=Neovius K, Johansson K, Kark M, Neovius M|title=Obesity status and sick leave: a systematic review |journal=Obes Rev |volume=10|issue=1 |pages=17–27 |year=2009|month=January |pmid=18778315 |doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00521.x |url=}}</ref> Un studiu realizat asupra angajaților Universității Duke relevă faptul că persoanele cu un indice de masă corporală peste 40 au depus de două ori mai multe cereri de [[compensare a angajaților]] față de persoanele cu un indice de masă corporală de 18,5–24,9. De asemenea, persoanele din prima categorie au avut de 12&nbsp;ori mai multe zile de absență. Majoritatea accidentelor în cazul acestora s-au produs în urma căderii și ridicării de greutăți, fiind afectate extremitățile inferioare, încheieturile sau mâinile și spatele.<ref>{{cite journal |author=Ostbye T, Dement JM, Krause KM|title=Obesity and workers' compensation: Results from the Duke Health and Safety Surveillance System |journal=Arch. Intern. Med. |volume=167 |issue=8|pages=766–73|year=2007 |pmid=17452538 |doi=10.1001/archinte.167.8.766}}</ref> Comitetul de Asigurare a Angajaților din statul american Alabama a aprobat un plan controversat de taxare a angajaților obezi cu 25 USD pe lună dacă aceștia nu iau măsuri pentru reducerea greutății și ameliorarea sănătății proprii. Aceste măsuri au început a fi aplicate în ianuarie 2010 în cazul persoanelor cu un indice de masă corporală peste 35&nbsp;kg/m<sup>2</sup> care nu își îmbunătățesc starea sănătății după un an.<ref>{{cite web|url=http://www.webmd.com/diet/news/20080825/alabama-obesity-penalty-stirs-debate |title=Alabama "Obesity Penalty" Stirs Debate |work=Don Fernandez |accessdate=5 aprilie 2009}}</ref>

Unele studii demonstrează că probabilitatea de angajare și de promovare profesională în cazul persoanelor obeze este mai mică față de persoanele cu greutate normală.<ref name=Bias2001/> De asemenea, salariile persoanelor obeze sunt mai mici față de cele ale colegilor cu greutate normală pentru posturi echivalente. În medie, femeile obeze câștigă cu 6% mai puțin, iar bărbații obezi cu 3% mai puțin.<ref>Puhl R., Henderson K., and Brownell K. 2005 p.30</ref>

Anumite domenii, cum sunt aviația, medicina și industria alimentară se confruntă cu probleme speciale. Datorită creșterii ratei obezității, companiile aeriene se confruntă cu costuri mai mari pentru combustibil și presiuni de a produce scaune de dimensiuni mai mari.<ref>{{cite web | author=Lisa DiCarlo| url=http://www.forbes.com/2002/10/24/cx_ld_1024obese.html |title=Why Airlines Can't Cut The Fat|work=Forbes.com|date=2002-10-24 | accessdate=2008-07-23}}</ref> În anul 2000, greutatea suplimentară a pasagerilor obezi a costat companiile aeriene 275&nbsp;milioane USD.<ref>{{cite journal|author=Dannenberg AL, Burton DC, Jackson RJ |title=Economic and environmental costs of obesity: The impact on airlines |journal=American journal of preventive medicine|volume=27 |issue=3 |page=264|year=2004 |pmid=15450642 |doi=10.1016/j.amepre.2004.06.004}}</ref>  Industria de aparate medicale a fost nevoită să investească în echipamente speciale pentru îngrijirea persoanelor obeze, inclusiv echipamente speciale de ridicare și [[ambulanțe bariatrice]].<ref>{{cite web|url=http://abcnews.go.com/Health/Diet/obese-health-care-bariatric-ambulances/story?id=7981746|title=Who Should Pay for Obese Health Care?|author=Lauren Cox|publisher=ABC News|date=2 iulie 2009|accessdate=2012-08-06}}</ref> Costurile în cazul restaurantelor au crescut datorită acțiunilor în justiție intentate de clienți pe motivul că acestea determină apariția obezității.<ref name=Govtrack>{{cite web | url=http://www.govtrack.us/congress/bill.xpd?bill=h109-554 | title=109th U.S. Congress (2005–2006) H.R. 554: 109th U.S. Congress (2005–2006) H.R. 554: Personal Responsibility in Food Consumption Act of 2005 | publisher=GovTrack.us | accessdate=2008-07-24 | archive-date=2008-11-01 | archive-url=https://web.archive.org/web/20081101192335/http://www.govtrack.us/congress/bill.xpd?bill=h109-554 | dead-url=yes }}</ref> În anul 2005, Congresul Statelor Unite a dezbătut o lege care să împiedice procesele civile împotriva industriei alimentare pe motive legate de obezitate; totuși, legea nu a fost validată.<ref name=Govtrack/>

[[File:PresidentTaftTelephoneCrop.jpg|thumb|right|150px|Președintele Statelor Unite [[William Howard Taft]] a fost deseori ridiculizat pentru că era supraponderal]]

Principalul scop al mișcării de acceptare a persoanelor grase este reducerea discriminării la adresa supraponderalilor și a obezilor.<ref>{{cite web |url=http://www.capitalnaafa.org/whatisnaafa.html |title=What is NAAFA |work=[[National Association to Advance Fat Acceptance]] |accessdate=17 februarie 2009}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.size-acceptance.org/mission.html |title=ISAA Mission Statement |work=[[International Size Acceptance Association]] |accessdate=17 februarie 2009}}</ref> Cu toate acestea, unii partizani ai mișcării încearcă, de asemenea, să contrazică relația stabilită între obezitate și rezultatele negative privind sănătatea.<ref name=Pulver2007>{{cite book |author=Pulver, Adam |title=An Imperfect Fit: Obesity, Public Health, and Disability Anti-Discrimination Law |publisher=Social Science Electronic Publishing |location= |year=2007 |pages= |isbn= |oclc= |doi= |url=http://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=1316106|accessdate=13 ianuarie 2009}}</ref>

Există mai multe organizații care promovează acceptarea obezității. Vizibilitatea acestora a crescut în a doua jumătate a secolului &nbsp;al XX-lea.<ref>{{cite journal |author=Neumark-Sztainer D |title=The weight dilemma: a range of philosophical perspectives |journal=Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. |volume=23 Suppl 2 |issue= |pages=S31–7|year=1999 |month=March |pmid=10340803 |doi= 10.1038/sj.ijo.0800857|url=}}</ref> Asociația americană NAAFA [[National Association to Advance Fat Acceptance|Asociația Națională pentru Promovarea Acceptării Persoanelor Grase]] a luat ființă în 1969 și se descrie drept o organizație care militează pentru drepturi civile, dedicată eliminării discriminării pe motive de greutate corporală.<ref>{{cite web | author=National Association to Advance Fat Acceptance | url=http://www.naafaonline.com/dev2/ | title=We come in all sizes | publisher=NAAFA | year=2008 | accessdate=2008-07-29 | archive-date=2018-12-26 | archive-url=https://web.archive.org/web/20181226125112/https://www.naafaonline.com/dev2/%20 | dead-url=yes }}</ref> Cu toate acestea, activismul în slujba persoanelor grase rămâne o mișcare marginală.<ref>[http://www.bitchmagazine.org/article/big-trouble Big Trouble | Bitch Magazine<!--Bot-generated title-->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20121226160246/http://www.bitchmagazine.org/article/big-trouble |date=2012-12-26 }}, bitchmagazine.org</ref>

[[International Size Acceptance Association|Asociația Internațională pentru Acceptarea Greutății Corporale]] (ISAA) este o [[organizație neguvernamentală]] (ONG) fondată în 1997. Are mai mult o orientare globală, își descrie misiunea ca fiind promovarea acceptării greutății corporale, și își manifestă sprijinul pentru eliminarea discriminării din pricina greutății corporale.<ref>{{cite web |url=http://www.size-acceptance.org/ |title=International Size Acceptance Association – ISAA |work=International Size Acceptance Association |accessdate=13 ianuarie 2009}}</ref> Aceste grupuri solicită adesea acceptarea obezității ca dizabilitate inclusă în [[Americans With Disabilities Act|Legea pentru americanii cu dizabilități]] (ADA). În ciuda acestui fapt, potrivit sistemului juridic american, costurile potențiale pentru sănătatea publică depășesc beneficiile extinderii acestei legi anti-discriminare la problema obezității.<ref name=Pulver2007/>

==Obezitatea infantilă== 
Indicele sănătos de masă corporală variază în funcție de vârsta și sexul copilului. La copii și adolescenți, obezitatea este definită ca un IMC mai mare decât al [[percentilei]] de 95.<ref name="cdc.gov"/> Datele de referință pe care se bazează aceste procente provin din anii 1963-1994, nefiind, prin urmare, afectate de recentele creșteri ale ratelor obezității.<ref name="Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL 2001 1086–93"/> Obezitatea infantilă a atins proporții epidemice în secolul al XXI-lea, având rate crescute atât în țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare. Ratele obezității la băieții din Canada au crescut de la 11% în anii 1980 la peste 30% în anii 1990, în timp ce, în aceeași perioadă, ratele înregistrate la copiii din Brazilia au crescut de la 4 la 14%.<ref name=flynn2006/>

Ca și în cazul obezității la adulți, există mai mulți factori care contribuie la creșterea ratelor de obezitate infantilă. Se consideră că modificarea dietei și reducerea activității fizice sunt cele mai importante cauze ale creșterii recente ale acestor rate.<ref>{{cite journal |author=Dollman J, Norton K, Norton L |title=Evidence for secular trends in children's physical activity behaviour |journal=Br J Sports Med |volume=39 |issue=12 |pages=892–7; discussion 897 |year=2005|month=December |pmid=16306494 |pmc=1725088 |doi=10.1136/bjsm.2004.016675 |url=}}</ref> Cum obezitatea infantilă persistă adesea la maturitate și se asociază cu numeroase boli cronice, copiii obezi sunt testați adesea pentru hipertensiune, [[diabet]], [[hiperlipidemie]] și [[steatoză hepatică]].<ref name=CADG2006/> Tratamentele utilizate la copii sunt în principal intervenții în stilul de viață și tehnici comportamentale, deși eforturile de a crește activitatea copiilor se bucură de puțin succes.<ref>{{cite journal|last=Metcalf|first=B.|coauthors=Henley, W.; Wilkin, T.|title=Effectiveness of intervention on physical activity of children: systematic review and meta-analysis of controlled trials with objectively measured outcomes (EarlyBird 54)|journal=BMJ|date=27 September 2012|volume=345|issue=sep27 1|pages=e5888–e5888|doi=10.1136/bmj.e5888}}</ref> În Statele Unite, [[Food and Drug Administration|FDA]] nu aprobă tratamentele medicamentoase pentru această grupă de vârstă.<ref name=flynn2006>{{cite journal |author=Flynn MA |title=Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a synthesis of evidence with 'best practice' recommendations|journal=Obes Rev |volume=7 Suppl 1 |issue= |pages=7–66 |year=2006 |month=February |pmid=16371076|doi=10.1111/j.1467-789X.2006.00242.x |url= |author-separator=, |author2=McNeil DA |author3=Maloff B |display-authors=3|last4=Mutasingwa |first4=D. |last5=Wu |first5=M. |last6=Ford |first6=C. |last7=Tough |first7=S. C.}}</ref>

==Obezitatea la alte animale== 
Obezitatea animalelor de companie este frecventă în multe țări. Ratele de supraponderalitate și obezitate la câinii din Statele Unite sunt cuprinse între 23% și 41%, cu aproximativ 5,1% animale obeze.<ref name=Lund2006>{{cite journal|author=Lund Elizabeth M.|title=Prevalence and Risk Factors for Obesity in Adult Dogs from Private US Veterinary Practices|journal=Intern J Appl Res Vet Med|volume=4|issue=2|pages=177–86|year=2006|pmid= |doi= |url=http://www.jarvm.com/articles/Vol4Iss2/Lund.pdf}}</ref> Ratele de obezitate la pisici sunt puțin peste 6,4%.<ref name= Lund2006/> În Australia rata obezității la câinii dintr-un cabinet veterinar s-a dovedit a fi 7,6%.<ref>{{cite journal |author=McGreevy PD, Thomson PC, Pride C, Fawcett A, Grassi T, Jones B|title=Prevalence of obesity in dogs examined by Australian veterinary practices and the risk factors involved|journal=Vet. Rec.|volume=156|issue=22|pages=695–702|year=2005|month=May |pmid=15923551|doi= |url=}}</ref> Riscul de obezitate la câini este legat de prezența obezității la stăpânii lor; cu toate acestea, nu există o relație similară între pisici și stăpânii lor.<ref>{{cite journal |author=Nijland ML, Stam F, Seidell JC|title= Overweight in dogs, but not in cats, is related to overweight in their owners|journal=Public Health  Nutr|volume=13|issue= 1|pages= 1–5|year=2009|month=June|pmid=19545467|doi=10.1017/S136898000999022X|url= }}</ref>

==Note== 
<references />

;Referințe 
{{Refbegin|30em}}
* {{cite journal | doi = 10.1079/BJN2002739 | last1 = Bhargava | first1 = Alok | last2 = Guthrie | first2 = J. | year = 2002 | title = Unhealthy eating habits, physical exercise and macronutrient intakes are predictors of anthropometric indicators in the Women's Health Trial: Feasibility Study in Minority Populations | url = | journal = British Journal of Nutrition | volume = 88 | issue = 6| pages = 719–728 | pmid = 12493094 }} 
* {{cite journal | last1 = Bhargava | first1 = Alok | year = 2006 | title = Fiber intakes and anthropometric measures are predictors of circulating hormone, triglyceride, and cholesterol concentration in the Women's Health Trial | url =| journal = Journal of Nutrition | volume = 136 | issue = 8| pages = 2249–2254 | pmid = 16857849 }} 
* Jebb S. and Wells J. Measuring body composition in adults and children In:{{cite book|author=Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson, Michael J. Stock, William H. Dietz|title=Clinical obesity in adults and children: In Adults and Children|publisher=Blackwell Publishing|location= |year=2005|pages=12–28 |isbn=1-4051-1672-2|url=}} 
* Kopelman P., Caterson I. An overview of obesity management In:{{cite book|author=Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson, Michael J. Stock, William H. Dietz|title=Clinical obesity in adults and children: In Adults and Children|publisher=Blackwell Publishing|location= |year=2005|pages=319–326 |isbn=1-4051-1672-2|url=}}
* {{cite book |author=[[National Heart, Lung, and Blood Institute]] (NHLBI) |title=Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults |publisher=International Medical Publishing, Inc |location= |year=1998 |pages= |isbn=1-58808-002-1 |oclc= |url=http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf |format=PDF }} 
* {{cite web|url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG43NICEGuideline.pdf|title=Obesity: guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children|publisher=[[National Health Services]] (NHS)|year=2006|format=PDF|work=[[National Institute for Health and Clinical Excellence]](NICE)|accessdate=8 aprilie 2009}} 
* Puhl R., Henderson K., and Brownell K. Social consequences of obesity In:{{cite book|author=Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson, Michael J. Stock, William H. Dietz|title=Clinical obesity in adults and children: In Adults and Children|publisher=Blackwell Publishing|location= |year=2005|pages=29–45 |isbn=1-4051-1672-2|url=}} 
* Seidell JC. Epidemiology — definition and classification of obesity In:{{cite book|author=Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson, Michael J. Stock, William H. Dietz|title=Clinical obesity in adults and children: In Adults and Children|publisher=Blackwell Publishing|location= |year=2005|pages=3–11 |isbn=1-4051-1672-2|url=}} 
* {{cite book | author=[[World Health Organization]] (WHO) | title=Technical report series 894: Obesity: Preventing and managing the global epidemic. | location=Geneva | publisher=World Health Organization | year=2000 | url=http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_894_(part1).pdf | format=PDF | isbn=92-4-120894-5 | access-date=2012-12-26 | archive-date=2015-05-01 | archive-url=https://web.archive.org/web/20150501075305/http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_894_(part1).pdf | dead-url=yes }}
{{Refend}}

==Mai multe informații== 
<!--Includeți numai materialele care se referă la obezitate în general, în loc să specifice aspecte sau subiecte înrudite --> 
{{Sister project links|display=Obesity}}
{{Refbegin}} 
* {{dmoz|Health/Conditions_and_Diseases/Nutritional_and_Metabolic_Disorders/Obesity/}} 
* {{cite book |author=Fumento, Michael | authorlink=Michael Fumento | title=The Fat of the Land: Our Health Crises and How Overweight Americans can Help Themselves |publisher=Penguin Books |location=New York |year=1997|isbn=0-14-026144-3}} 
* {{cite book |author=Keller, Kathleen |title=Encyclopedia of Obesity |publisher=Sage Publications, Inc|location=Thousand Oaks, Calif |year=2008 |isbn=1-4129-5238-7 |oclc= |url=http://books.google.com/?id=aRp2rJrEqZsC&dq=IOTF+obesity+map|doi= |accessdate=}} 
* {{cite book |author=Kolata, Gina | authorlink=Gina Kolata |title=Rethinking Thin: The new science of weight loss –and the myths and realities of dieting |publisher=Picador |location= |year=2007 |pages= |isbn=0-312-42785-9}} 
* {{cite book|author=Kopelman, Peter G.|title=Clinical obesity in adults and children: In Adults and Children|publisher=Blackwell Publishing|location= |year=2005|page=493 |isbn=1-4051-1672-2|url=http://books.google.com/?id=u7RvldSr5M0C&pg=PA87&dq=80+percent+of+the+offspring+of+two+obese+parents+become+obese}} 
* {{cite book |author=Levy-Navarro, Elena |title=The Culture of Obesity in Early and Late Modernity |publisher=Palgrave Macmillan |location= |year=2008 |pages= |isbn=0-230-60123-5}} 
* {{cite book |author=Pool, Robert |title=Fat: Fighting the Obesity Epidemic |publisher=[[Oxford University Press]]|location=Oxford, UK |year=2001 |pages= |isbn=0-19-511853-7}} 
{{Refend}} 
<!--{{Infobox Boală 
 |Name        = Obezitate
 |Imagine     = Obesity-waist circumference.PNG
 |Alt         = Contururile unei persoane normale (stânga), una supraponderală(centru) și una obeză(dreapta).
 |Caption     = Schemă - '''Obezitatea după talie''': circumferință normală, supraponderală și obeză
 |DiseasesDB  = 9099
 |ICD10       = {{ICD10|E|66| |e|65}}
 |ICD9        = {{ICD9|278}}
 |MedlinePlus = 003101
 |OMIM        = 601665
 |eMedicineSubj  = med
 |eMedicineTopic =1653
 |MeshName    = Obesity
 |MeshNumber  = C23.888.144.699.500
 |
}}
'''Obezitate''' este o stare [[patologie|patologică]], în cadrul [[boli de nutriție|bolilor de nutriție]], sau [[fiziologie|fiziologică]] cu potențial patologic, la persoanele suprapoderale (greutatea corporală raportată la înălțime). Domeniul medical care se ocupă de obezitate se numește „bariatrie”. După Gabriela Roman, obezitatea este o boală cronică cu etiopatogenie multifactorală și risc global crescut, ceea ce presupune un management clinic structurat, precoce și intensiv, cu strategii terapeutice eficiente adresate cât mai multor mecanisme fiziopatologice implicate<ref>Roman, Gabriela: ''Abordarea obezității în practica medicală: managementul clinic'', http://medic.pulsmedia.ro/article--x-Tratament-Abordarea_obezit%C4%83%C5%A3ii_%C3%AEn_practica_medical%C4%83:_managementul_clinic--5619.html</ref> .

== Definiții ==
[[Fișier:Firenze-statue01.jpg|thumb|200 px|right|[[Valerio Cioli]] - '''„Bacchino”''', 
Statuia lui [[Bacchus]] în grădina [[Boboli]] din [[Florența]]]]
Cuvântul '''Obez''' în {{la|obesus}} înseamnă gras, vorace, corpolent.

Histologic, obezitatea descrie o stare de creștere anormală de grăsime la nivelul țesuturilor adipoase (în {{la|panniculus adiposus/fascia superficialis, etc.}}).

Obezitatea  poate fi:
* '''simplă''' - prin ingerare calorică excesivă și o activitate normală sau slab deteriorată (obezitatea „sumo”);
* '''morbidă''' - care limitează activitatea normală, respirația, circulația sangvină și impune pacientului perioade îndelungate de odihnă în urma unor exerciții ușoare ([[sindromul Pickwick]]);
* '''[[hipotalamus|hipotalamică]]'''<ref>{{en icon}}Stedman's Medical Dictionary, 26th ed., ''Williams&Wilkins'', p.973, 1995</ref>.

==== Clasificare (după ICD-9-CM) ====
Indexul de diagnostic «ICD-9-CM Diagnosis» descrie obezitatea ca ''Boală endocrină, nutrițională și metabolică'' 
* 278: Suprapondere, obezitate și alte hiperalimentații. 
** 278.0: Obezitate nespecificată: acumulare excesivă de grăsime (adipozitate) fie, distribuită uniform în organism, fie, la nivelul țesuturilor de depozitare adipoasă (BMI >30). Este considerată ''de mare risc clinic''.
** 278.01: Obezitate morbidă.
** 278.02: Suprapodere (în {{en|overweight}})<ref>{{en icon}}ICD-9-CM Diagnosis Codes, 2009. http://www.icd9data.com/2009/Volume1/240-279/270-279/278/default.htm</ref>.

== Modă sau patologie? ==
[[Fișier:Rubens - Judgement of Paris.jpg|250 px|thumb|Rubens - Judecata lui [[Paris]]]]
Expresia ''om cu greutate'', sintagmă pentru o persoană aflată pe o poziție socio-economică superioară, apare în diferite variante în mai toate limbile și provine din antichitate, din timpurile în care greutatea corporală reprezenta o stare dată de opulență, de o alimentație abundentă la care doar pătura avută a populației putea ajunge.

De la colaboratorii grași preferați de [[Iulius Cezar]] pentru ''logica lor așezată'' ([[William Shakespeare]] în „Iulius Cezar”) și planturoasele femei ca ideal al frumuseții la [[Rubens]] și până la relativ-noul ideal (de prin anii 1970) al femeii subalimentate, [[cașectic]]e model [[Twiggy]], acceptabilul social, moda a pendulat între două stări patologice de tulburări nutritive, obezitatea devenind deopotrivă, un handicap estetic și o problemă cu un înalt potențial patologic, ambele impunând intervenții medicale.

== Diagnostic ==
[[Fișier:Charles Mellin zugeschr - Porträt eines Herrn - Gemäldegalerie Berlin.jpg|thumb|right|[[Alessandro dal Borro]] - '''''Un Bărbat Italian (Grasul)''''' - după [[Andrea Sacchi]]]]
Există diferite criterii diferite de apreciere și determinare a obezității:
;Indexul Broca
Acesta este un raport dintre înălțimea persoanei exprimată în centimetri minus 100 de centimetri și greutatea în kilograme. In a doua jumătate a secolului XX se considera indicele ideal  
* pentru bărbați - 0,9 și 
* pentru femei - 0,8 
;Indexul Corp-Greutate ({{en|Body-Mass Index, BMI}})
Se calculează  după formula de mai jos, ținându-se cont de vârstă ''m= greutate în kg; l= înălțime în metri''<br />
<math>BMI = \dfrac{m}{l^2} \,</math> . 
{| class="prettytable"
|-
! || BMI
|-
|subponderal || 4-17.9
|-
| normal || 18–24.9
|-
|predispoziție || 25–29.9
|-
|obezitate de grad. I || 30–34.9
|-
|obezitate de gr. II || 35–39.9
|-
|obezitate de gr. III || > 40
|}
Această metodă fiind controversată, considerându-se că trebuie ținut cont și de locul geografic.
;Raportul talie/șold ({{en|Waist-Hip-Ratio, WHR}})
Ignoră înălțimea și greutatea corporală, azi este luat în considerare dar numai corelat cu alți indici.
;Perimetrul abdominal
Această metodă exprimă raportul perimetrului abdominal față de înălțime, ignorând greutatea corporală.

=== Diagnostic diferențial (DD) ===
În diagnosticarea obezității trebuesc eliminate:
* [[Graviditate]]a.
* S/P (status post) tratament cu corticoizi.
* Boli de excreție (insuficiență renală).
* Boli cardio-limfo-vasculare (ascita).
* Boli parazitare ([[Elefantiasis]] - [[bilharzia/schistosomiasis]], chisturi hidatice).
* Boli endocrine.
* Sindromul Cushing.
* Creșteri tisulare mari, maligne sau benigne, etc.
* [[Sindromul Pickwick]] - o formă de obezitate care este asociată și cu o anumită stare de retardare intelectuală.

== Cauzele principale ale obezității ==
[[Fișier:Yamamotoyama 08 Sep.jpg|thumb|right|180px|Luptătorul [[sumo]] [[Yamamotoyama]] (248 kg)]]
Obezitatea este o stare care se auto-întreține și se auto-augmentează, perpetuând și agravând cauzele:
:- Defectele de educație: părinții supraponderali vor crește copii supraponderali.
:- Starea bulimică se auto-augmentează prin creșterea permanentă a masei țesutului adipos.
:- ''Foamea'' de alimente carbohidrate, dulciuri, grăsimi, duce la o dependență psihologică de respectivele alimente.

Cauzele principale ale obezității pot fi:
* Dietă neechilibrată, bogată în carbohidrate (dulciuri și grăsimi), în disproporție cu necesitățile energetice ale organismului: 
** ca urmare a unei educații defectuoase, 
** a sistării bruște a unei activități fizice intensive și prelungite în timp, 
** în sportul [[Japonia|japonez]] [[sumo]], unde supraponderea avantajează sportivii, care se îngrașă în mod intenționat. 
* Lipsa de mișcare, de efort fizic comparativ - în timp - cu potențialul energetic al hranei.
* Tulburări de nutriție, ca rezultat al unor psihopatologii (depresiune psihică, tulburări de comportament) ca de exemplu, patima sau mania de a mânca ([[bulimie|bulimia]].
* Disfuncții hormonale ([[hipotiroidism]], [[sindrom adiposo-genital]], etc.).
* Factori genetici (ereditari - s-a descoperit genul de obezitate la șobolani).
* Tulburări metabolice ([[sindromul metabolic]], care este adesea un rezultat și nu o cauză a obezității).

== Morbiditatea ==
În țările dezvoltate incidența obezității este mai ridicată decât în țările mai puțin dezvoltate. În [[Statele Unite]] obezitatea este endemică. Profesia și modul de viață (tradiție, obiceiuri, facilități) joacă un rol important. Două treimi din populația [[SUA]] constă din supraponderali.<ref name=martin>David W. Martin [http://www.teach12.com/tgc/courses/course_detail.aspx?cid=1620&pc=SiteIndex Psychology of Human Behavior.] „34. Evolutionary Psychology - War, Family, Food”, The Teaching Company.</ref> O treime din populația [[SUA]] constă din obezi.<ref name=martin/>

{{quote|Azi, în societățile capitaliste dezvoltate, supraponderalitatea este semnul unei diete bogate în zaharuri și grăsimi, împreună cu o lipsă de exercițiu fizic și este asociată mai degrabă cu a fi sărac decât cu a fi bogat.<ref>{{cite book |last=Harris|first=Marvin|title=Culture, People, Nature. An Introduction to General Anthropology.|accessdate=11 decembrie 2010|edition=7|year=1997|publisher=Addison Wesley Longman Inc|location=New York|language=engleză|isbn=0-673-99093-1|page=307|chapter=Chapter 20. Class and caste.|quote=(Today, in advanced capitalist societies, fatness is a sign of a diet overloaded with fats and sugars, together with a lack of exercise, and is associated with poverty rather than with wealth.)}}</ref>|[[Marvin Harris]]|Culture, People, Nature. An Introduction to General Anthropology.}}

Conform rapoartelor [[OMS]] România este pe locul trei în [[Europa]] în privința obezității la copii. Potrivit Federației Române de Diabet, Nutriție și Boli Infecțioase, un român din patru este obez, iar fiecare al doilea român este supraponderal.<ref>OMS: România este pe locul trei în Europa în privința obezității la copii, http://www.realitatea.net/oms--romania-este-pe-locul-trei-in-europa-in-privinta-obezitatii-la-copii_527657.html</ref>.[[Fișier:Obesity6.JPG|thumb|300 px|Obezitate masculină]]

În anul 2007, în Marea Britanie 1203 certificate de deces menționau obezitatea ca fiind unul dintre factorii care au contribuit la deces.<ref name="cp2012-05-24">[http://www.descopera.ro/dnews/4042872-epidemia-obezilor-mancare-pana-la-moarte Epidemia obezilor: mancare pana la moarte!], 12 martie 2009, ''Descoperă'', accesat la 24 mai 2012</ref>

{| class="prettytable"
|- class="hintergrundfarbe5"
! Vârsta || colspan="2" | Bărbați || colspan="2" | Femei
|- class="hintergrundfarbe5"
! align="right" | BMI || 25–30 || > 30 || 25–30 || > 30
|-
| 18–29 || 28,9 || 3,7 || 16,2 || 4,0
|-
| 30–39 || 46,4 || 13,9 || 26,4 || 11,0
|-
| 40–49 || 53,1 || 19,9 || 32,3 || 15,3
|-
| 50–59 || 53,2 || 25,3 || 42,0 || 25,4
|-
| 60–69 || 62,1 || 22,8 || 46,3 || 33,0
|-
| ≥ 70 || 58,2 || 22,8 || 45,7 || 32,2
|}

{| class="prettytable"
|- class="hintergrundfarbe5"
! Pregătire || colspan="2" | Bărbați || colspan="2" | Femei 
|- class="hintergrundfarbe5"
! align="right" | BMI || 25–30 || > 30 || 25–30 || > 30
|-
| școala primară || 51,7 || 24,3 || 40,9 || 31,4
|-
| școala profesională || 48,8 || 16,7 || 34,2 || 17,3
|-
| bacalaureat || 48,9 || 11,9 || 28,1 || 10,1
|}

== Prognoză ==
Obezitatea nu este o patologie, ci o stare cu un înalt potențial patologic. Persoanele obeze prezintă o predispoziție la o serie de patologii:
* boli cardiovasculare - hipertensiune, ischemie cardiacă, ateroame;
* hernii;
* varice;
* osteoartrite - ale sistemului ortostatic și locomotor, ale articulațiilor, ale coloanei vertebrale suprasolicitate;
* endocrine - diabet tip II (non-insulin-dependent);
* litiază urinară;
* frecvente complicații postoperatorii<ref>{{en icon}}Wilson, JW & Waugh, Anne: ''Ross and Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness'', VIIIth ed., Churchill-Livingstone, p.278, 1996</ref>.
 
Efecte indirecte: Consumul excesiv de [[carne]] și grăsimi determină creșterea incidenței [[cancer]]ului intestinal. Obezitatea mai poate determina sterilitate, impotență sexuală. Una din urmările frecvente a obezității pot să fie tulburările de personalitate persoana obeză simțindu-se marginalizată în societate.

== Tratament ==
O slăbire drastică stresează organismul, handicapează și provoacă metabolismul și are șanse minime de reușită în timp. Deoarece factorul psihologic este dominant, tratamentul obezului - și nu a obezității! - trebuie ales și coordonat, împreună cu pacientul, de un grup de trei specialiști - medic curant, psiholog și nutriționist - care vor lua în considerație:
# Determinarea corectă a cauzelor. Un tratament fixat pe alterarea echilibrului caloric și care ocultează cauzele este sortit eșecului.
# Reeducarea pacientului spre o nutriție corectă și o activitate consumatoare de energie (mișcare, sport)
# Diete hipocalorice.
# Intervenții invazive - care dau rezultate imediate, spectaculare dar cu periclitate înaltă:
::- Chirurgie dentară - fixarea mandibulei de maxilă prin ligaturi la nivelul dinților care permit alimentarea exclusiv cu lichide și semilichide.
::- Chirurgie gastro-intestinală - limitarea capacității gastrice prin inelare sau ligaturi la nivelul stomacului și/sau scurtări intestinale (jejun).
::- Reducerea chirurgicală a depozitelor adipoase („absorbirea de grăsime").

'''Dietele hipocalorice preluate de pacient din literatură, fără controlul, pregătirea și asistența specialiștilor, cu toate eforturile depuse, duc la rezultate nedorite, dezamăgiri, evoluții „în acordeon”, un lanț descurajant de scăderi și creșteri alternative în greutate'''.

În anul 1973 profesorul dr. Ezra Zohar, directorul Institutului de Fiziologie al Centrului Medical [[Tel-Hashomer]] al facultății de medicină a Universității [[Tel-Aviv]] a publicat o carte - best seller în care descria o serie de femei și bărbați sănătoși, cu grade diferite de obezitate, care au pierdut în șase luni de tratament intensiv circa 1/3 (în medie) din greutatea inițială. Zece ani mai târziu el publica rezultatele unui control de urmărire ({{en|follow-up}}) a grupei respective: toții au revenit sau au depășit greutatea inițială, cu excepția a trei cazuri, dintre care doi (cam 5%) s-au menținut - cu permanente sacrificii - la greutăți normale și un decedat din cauze independente de subiect<ref>Zohar, Ezra & Shapira, Yair: ''The Body and its Function'', Anatomy Phisiology Nutrition, 1987, 32-11162</ref>.

== Prevenire ==
* Obișnuirea cu o alimentație echilibrată și sănătoasă completată cu activarea organismului (sport) începând cu primul an de viață. '''Consumul de dulciuri și de alcool sunt obiceiuri proaste și nu necesități ale organismului'''. Este interzis să educăm copiii că bomboana, ciocolata, prăjitura sunt o compensație, un premiu de bună purtare sau de cumpărare a simpatiei unui copil - cu timpul, el va continua să se auto compenseze cu dulciuri și/sau cu paharul față de succesele sau insuccesele vieții.
* Educația spre o nutriție corectă, sănătoasă, completată cu o activitate fizică moderată la toate vârstele.
* Depistarea din timp și tratarea cauzelor tratabile ale obezității (hipotiroidismul, etc.)

== Statistici ==
În [[1980]] rata obezității la nivel mondial, în rândul bărbaților, era de 4.8%.<ref name="oo2012-05-24">[http://www.descopera.ro/dnews/7950902-500-de-milioane-de-oameni-sunt-obezi 500 de milioane de oameni sunt obezi], 4 februarie 2011, ''Descoperă'', accesat la 24 mai 2012</ref>
În 2008 se înregistra o rată de 9.8%.<ref name="oo2012-05-24" />
În cazul femeilor, rata a crescut de la 7.9% în 1980 la 13.8% în 2008.<ref name="oo2012-05-24" />

În anul 2009, la nivel mondial existau 300 de milioane de persoane obeze, potrivit [[Organizația Mondială a Sănătății|Organizației Mondiale a Sănătății]].<ref name="dn2012-02-13">[http://www.evz.ro/detalii/stiri/reteta-michel-montignac-pentru-masa-de-sarbatori-880696.html Rețeta Michel Montignac pentru masa de Sărbători], 24 decembrie 2009, Oana Botezatu, ''Evenimentul zilei'', accesat la 13 februarie 2011</ref>
În anul 1999, 54,9% din americanii cu vârste cuprinse între 20 și 80 de ani, adică mai bine de 97 de milioane de oameni, depășeau cotele normale de greutate, iar, dintre aceștia, 39 de milioane sufereau de obezitate.<ref name="sua2011-06-12">[http://www.evz.ro/detalii/stiri/america-secolului-xxi-va-fi-o-superputere-vulnerabila-in-propria-sa-ograda-564626.html America secolului XXI va fi o superputere vulnerabila in propria sa ograda], 17 septembrie 1999, evz.ro, accesat la 12 iunie 2011</ref>
În anul 2011, peste o treime dintre copii și două treimi dintre adulți erau supraponderali ori obezi.<ref name="cp2011-08-05">[http://www.capital.ro/detalii-articole/stiri/sua-cine-vrea-sa-manance-sanatos-plateste-mai-mult-151047.html SUA: Cine vrea să mănânce sănătos plătește mai mult], 4 august 2011, capital.ro, accesat la 5 august 2011</ref>

În anul 2006, Marea Britanie era țara europeană care avea cel mai mare număr de locuitori obezi.<ref name="cp2011-06-08">[http://www.evz.ro/detalii/stiri/britanicii-cei-mai-grasi-europeni-414572.html Britanicii, cei mai grasi europeni], 11 octombrie 2006, evz.ro, accesat la 8 iunie 2011</ref>
Astfel, 23 % dintre britanici erau obezi, față de 8% dintre italieni, 9% dintre francezi sau 12 % dintre germani.<ref name="cp2011-06-08" />

== Note ==
<references />-->

== Bibliografie ==
* Duță, Victor - ''Tratamente cu plante medicinale'' p.&nbsp;68
* Hâncu, N. ș.a.: ''Recomandări pentru managementul obezității și supraponderii la adulți'', Jurnalul Român de Diabet, Nutriție, Boli Metabolice, '''2''':1, 2001.
* {{en icon}}EASO - Obesity Management Task Force: ''Management of Obesity in Adults: Project for European Primary Care'', Int. J. Obes., '''28''', pp/226-231, 2004.
* {{en icon}}***: ''Obesity guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children'', National Institute for Health and Clinical Excellence - NICE clinical guideline 43, 2006.
* {{en icon}}Haskell, William L. & all.: ''Physical Activity and Public Health: Updated Recommendation for Adults From the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation'', '''116''':1.081-1.093, 2007.
* {{en icon}}Kiess, Wieland; Blüher, Susann; Kapellen, Thomas; Körner, Antje: ''Metabolic Syndrome in Children and Adolescents: Prevalence, Public Health Issue, and Time for Initiative'' Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. '''49'''(3):268-271, September 2001

== Legături externe ==
{{commonscat|Obesity}}
* {{ide}} [http://www.adipositasspektrum.de/ Offizielles Organ der Deutschen Adipositas-Gesellschaft]
* {{ide}} [http://www.hormonzentrum.de/fileadmin/hzm/downloads/ernaehrung.pdf Kritisches, mit vielen aktuellen Literaturquellen versehenes PDF-Dokument zum Thema „Ernährungsmärchen“]
* {{ide}} [http://ugb.de/e_n_1_139356_n_n_n_n_n_n_n.html Übergewicht – nur Veranlagung?] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20091017080827/http://www.ugb.de/e_n_1_139356_n_n_n_n_n_n_n.html |date=2009-10-17 }} UGB (Verband für unabhängige Gesundheitsberatung)
* {{ien}} [http://www.iaso.org International Association for the Study of Obesity (IASO)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140208051308/http://www.iaso.org/ |date=2014-02-08 }}
* Paulescu, N.: ''Tratamentul obezitatii'' - regim propus de Prof. Dr. Paulescu http://www.sama1681.ro/forum/?p=30 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090825091155/http://www.sama1681.ro/forum/?p=30 |date=2009-08-25 }}
* Stiuriuc, Simona: ''Obezitate'', 07-05-2009 http://www.romedic.ro/obezitate/dietele-alimentare {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090918185627/http://www.romedic.ro/obezitate/dietele-alimentare |date=2009-09-18 }} 
* {{en icon}}IASO-International Associationfor the Study of Obesity: International Obesity Taskforce, http://www.iotf.org/ 
* {{en icon}}European Association for the Study of obesity (EASO) http://www.easoobesity.org/    
* {{en icon}}{{fr icon}}CPME - website of the Standing Committee of European Doctors http://www.cpme.be/
* {{en icon}}EFAD- European Federation of the Association of Dietitians, http://www.efad.org/everyone {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20131005022907/http://www.efad.org/everyone |date=2013-10-05 }} 
* {{en icon}}ESPGHAN-European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition http://espghan.med.up.pt/joomla/ {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100909082332/http://espghan.med.up.pt/joomla/ |date=2010-09-09 }}
* {{en icon}}EuroHealthNet, http://www.eurohealthnet.eu/
* {{en icon}}The European Food Information Council (EUFIC)http://www.eufic.org/
* {{ro icon}}NodisMed Magazin - Obezitatea http://www.nodismed.ro/ghid-medical-a-z_2/Boli-si-Afectiuni_28/General_7/Obezitatea_184.html

{{articol bun}}

{{Control de autoritate}}

[[Categorie:Boli de nutriție]]
[[Categorie:Pagini peste 100K]]